血糖控制對(duì)糖友而言,是每天都得注意的功課,最怕血糖忽高忽低如過山車般,難以控制。
血糖標(biāo)準(zhǔn)范圍:
空腹血糖正常值:3.9~6.1mmol/L
餐后血糖正常值:餐后1小時(shí)血糖6.7-9.4mmol/L;餐后2小時(shí)血糖≤7.8mmol/L
糖化血紅蛋白值:4%~6%表示血糖控制正常;6%~7%表示血糖控制比較理想;7%~8%表示血糖控制一般;8%~9%表示控制不理想;>9%表示血糖控制很差
糖耐量受損:如空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖7.8-11.1mmol/L,考慮糖耐量受損,為糖尿病前期,要積極進(jìn)行飲食和生活方式的干預(yù)。
其中糖化血紅蛋白(HbA1c)指標(biāo),可以反映糖尿病患者近3個(gè)月來(lái)的血糖總體水平。比起波動(dòng)幅度較大的每日血糖值(空腹血糖值、餐后2小時(shí)血糖值等),HbA1c能更好地評(píng)估血糖控制狀況。因此是目前公認(rèn)的評(píng)價(jià)長(zhǎng)期血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn),也是指導(dǎo)臨床調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。
對(duì)于糖化血紅蛋白的控制目標(biāo),其實(shí)國(guó)內(nèi)外早有共識(shí)。
中國(guó)2型糖尿病防治指南(2017)認(rèn)為:
大多數(shù)成年2型糖尿病患者的合理HbA1c控制目標(biāo)是<7%;
如果患者病程較短、預(yù)期壽命較長(zhǎng)、無(wú)并發(fā)癥、未合并心血管疾病,在無(wú)低血糖或其他不良反應(yīng)的前提下,血糖控制目標(biāo)應(yīng)更為嚴(yán)格,建議HbA1c<6.5%;
如果患者有嚴(yán)重低血糖史、預(yù)期壽命較短、有顯著的微血管或大血管并發(fā)癥,血糖控制目標(biāo)則相對(duì)寬松,建議HbA1c<8.0%。
而前段時(shí)間,美國(guó)發(fā)布了有關(guān)2型糖尿病患者血糖控制水平的新指南:成人2型糖尿病患者的三個(gè)月糖化血紅蛋白(HbA1c)的標(biāo)準(zhǔn)值修正為7%~8%,而之前的HbA1c標(biāo)準(zhǔn)值為≤6.5%。
那美國(guó)為什么會(huì)放寬糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)呢?
美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)認(rèn)為:
過度強(qiáng)化血糖控制效果不佳
過度測(cè)試和用藥增加患者負(fù)擔(dān)
老年或慢性病人應(yīng)減少高血糖癥狀
那我國(guó)糖友是否適用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)呢?小糖醫(yī)想告訴大家的是,血糖控制目標(biāo)因人而異,切不可盲目照搬。
如果你是兒童或青少年1型糖尿病
在盡量避免低血糖基礎(chǔ)上,兒童和青春期<7.5%;不同年齡階段的1型糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)不同。
建議:
兒童/青春期患兒的血糖控制指標(biāo)
正常
理想
一般
高風(fēng)險(xiǎn)
治療方案
維持
建議/需要調(diào)整
必須調(diào)整
HbA1c(%)
<6.1
<7.5
7.5-9.0
>9.0
血糖(mmol/L)
空腹或餐前
3.9-5.6
5-8
>8
>9
餐后
4.5-7.0
5-10
10-14
>14
睡前
4.0-5.6
6.7-10
10-11或<6.7
>11或<4.4
凌晨
3.9-5.6
4.5-9
>9或<4.2
>11或<4.0
如果你是年輕的新糖友
對(duì)于年紀(jì)比較輕,患病時(shí)間比較短的糖友,可以把目標(biāo)定得相對(duì)嚴(yán)一些。
建議
空腹血糖4.4~7.0mmol/L
餐后2小時(shí)血糖<8.0mmol/L
糖化血紅蛋白<6.5%(一般成人患者為7%)
如果你是糖媽媽
孕婦不僅要保護(hù)好自己的健康,更要孕育好肚里的小寶寶。所以,低血糖和高血糖的傷害都要盡量避免,控糖要求也是最嚴(yán)格的。
建議:
餐前血糖≤5.3mmol/L
餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/L
夜間血糖≥3.3mmol/L
糖化血紅蛋白<5.5%
老年糖尿病是指不論糖尿病診斷年齡與健康狀態(tài),年紀(jì)≥60歲的糖友。老年糖友的控糖原則是“適當(dāng)控制高血糖,嚴(yán)防低血糖”。
如果你是老年且沒有任何并發(fā)癥與合并癥糖友
不使用降糖藥或僅用一種非胰島素促泌劑降糖的話,目標(biāo)可以稍微定嚴(yán)一點(diǎn)。
建議:
空腹血糖<7mmol/L
餐后2小時(shí)血糖<10mmol/L
血糖控制目標(biāo)為糖化<7.0%
如果你是老年且有并發(fā)癥或者合并癥糖友
有一定低血糖的風(fēng)險(xiǎn)(如使用胰島素促泌劑或胰島素),目標(biāo)可以適當(dāng)放寬。
建議:
空腹血糖5.0~8.3mmol/L
餐后2小時(shí)血糖8.0~11.0mmol/L
糖化血紅蛋白<8.0%
總之,糖友們的血糖控制目標(biāo)不是千篇一律,而是要根據(jù)每個(gè)人的具體情況而定。建議詢問專業(yè)醫(yī)生制定相應(yīng)目標(biāo)哦~
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥87適用于安穩(wěn)血糖儀。僅供體外檢測(cè)。用于末梢全血葡萄糖測(cè)試。
健客價(jià): ¥58在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥32補(bǔ)養(yǎng)氣血。用于面色萎黃,頭暈乏力,月經(jīng)量少色淡。
健客價(jià): ¥15測(cè)量血糖濃度。
健客價(jià): ¥85用于體外檢測(cè)新鮮毛細(xì)血管全血、靜脈全血中的葡萄糖濃度,可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試、糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測(cè)。
健客價(jià): ¥20本產(chǎn)品用于新鮮毛細(xì)血管全血和靜脈全血中葡萄糖測(cè)試,可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試,糖尿病患者或其他人群,以及醫(yī)務(wù)人員在臨床環(huán)境下的血糖監(jiān)測(cè)。本產(chǎn)品只用于血糖水平的監(jiān)測(cè),不能用于糖尿病的診斷與篩查。
健客價(jià): ¥50與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測(cè)毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥55產(chǎn)品與ARKRAY生產(chǎn)的配套血糖試紙配合使用,用于定量檢測(cè)人體毛細(xì)血管全血樣本中葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥159該產(chǎn)品用于定量檢測(cè)新鮮毛細(xì)血管全血樣本和靜脈全血樣本中的葡萄糖的含量。
健客價(jià): ¥137該產(chǎn)品用于定量檢測(cè)指尖、手掌新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度
健客價(jià): ¥328該產(chǎn)品基于葡萄糖氧化酶法,與配套試劑共同使用,在臨床上對(duì)來(lái)源于人體的指尖和前臂新鮮毛細(xì)血管全血中被測(cè)物進(jìn)行定量檢測(cè),包括血糖檢測(cè)項(xiàng)目。
健客價(jià): ¥395京都血糖儀1970: 用于定量測(cè)量采集的人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查,也不可用于新生兒的血糖測(cè)量。京都血糖試紙GLUCOCARD 01 SENSOR:該產(chǎn)品用于定量檢測(cè)手指新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。采血針:用于采集供醫(yī)院或個(gè)人用戶進(jìn)行血糖檢測(cè)使用的毛細(xì)血管血。酒精消毒棉片:適用于皮膚表面的清潔與消毒。
健客價(jià): ¥349用于定量測(cè)量毛細(xì)血管全血血糖。
健客價(jià): ¥1391.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36魚躍血糖試紙必須與魚躍血糖儀配套使用,主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測(cè)新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥52該產(chǎn)品用于測(cè)定采自指尖、前臂、上臂或拇指根部的新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖、靜脈全血中的β-羥丁酸濃度。
健客價(jià): ¥255與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測(cè)毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥21.9與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測(cè)毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥20該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫(yī)護(hù)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作;只用于監(jiān)測(cè)糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。本品為重復(fù)性使用醫(yī)療器械。
健客價(jià): ¥499該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫(yī)護(hù)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作;只用于監(jiān)測(cè)糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。本品為重復(fù)性使用醫(yī)療器械。
健客價(jià): ¥199