隨著政策的開放,二胎寶寶已經(jīng)越來越多了。但是很多想要二胎的糖友們卻猶豫了,糖尿病是否遺傳、如何備孕一直是他們忐忑并擔(dān)心的問題。今天小糖醫(yī)就和大家一起來討論這個話題。
糖尿病遺傳嗎?
糖尿病的遺傳非常復(fù)雜,迄今并未十分清楚。子女從父母那里可能得到容易患糖尿病的基因,加之一定的環(huán)境因素,彼此互相影響,則可能得病。在這里,環(huán)境因素主要充當(dāng)導(dǎo)火索和催化劑的角色。
需要注意的是,不是每一個存在這些危險基因的人都會發(fā)生糖尿病。事實上,大部分人并不會發(fā)生糖尿病。就像小編曾說過的那樣,就算父母糖了,如果注意預(yù)防,后代患糖尿病的幾率會大大降低;要是父母沒有糖尿病,但如果不注意預(yù)防,后代照樣會容易患糖尿病。
除了一些特殊類型的糖尿病,如線粒體基因突變糖尿病,如母親患有這類糖尿病,則子女會遺傳;如父親患有,則子女不會遺傳。這個類型的糖尿病患病率目前來說微乎其微。
如何選擇合適的懷孕時機?
女性糖尿病患者血糖得到滿意控制,并且無嚴(yán)重的心、腦、腎、眼及其他嚴(yán)重并發(fā)癥,可以懷孕。理想的血糖控制包括24小時血糖正?;?、血糖無異常波動、糖化血紅蛋白在4.0%~6.0%之間。懷孕前尿蛋白應(yīng)小于1克/日,血漿蛋白、血壓均應(yīng)達(dá)到正常。
血糖控制不良不僅對孕婦有害,且可以導(dǎo)致胎兒畸形,甚至導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)死亡的悲劇。妊娠可使增殖期視網(wǎng)膜病變加重,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離和失明。糖尿病腎臟病變嚴(yán)重,尿蛋白l克/日以上,肌酐清除率70毫升/分以下,或合并嚴(yán)重高血壓的婦女妊娠,容易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,胎兒宮內(nèi)窘迫,孕婦容易合并子癇,因此有上述情況時不宜妊娠。
糖友懷孕期間要注意什么?
強化治療
受前6周即應(yīng)進(jìn)行胰島素強化治療,以使血糖和糖化血紅蛋白盡可能達(dá)到正常,在整個妊娠期,理想的血糖控制應(yīng)為:空腹血糖<5.8mmol/L,餐后血糖<6.7mmol/L,糖化血紅蛋白<6.0%,這樣才能為受孕和胎兒的生長發(fā)育提供良好的環(huán)境。
控制飲食
糖尿病與妊娠的關(guān)系,應(yīng)從兩方面來認(rèn)識,一種是妊娠前已有糖尿病,即糖尿病患者懷孕,稱為糖尿病合并妊娠,另一種是妊娠時才發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病,稱為妊娠期糖尿病。在整個妊娠期,應(yīng)盡可能避免低血糖和酮癥的發(fā)生,注意控制好飲食。
平穩(wěn)血糖
高血糖是胎兒致畸的主要因素,孕6-7周是胚胎形成期,如這兩個月中孕婦體內(nèi)的血糖未控制好,可能會導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管、腎臟、心臟畸形??刂蒲且话氵x用無致畸作用的胰島素,由于孕期的特殊性,胰島素的用量也要有所調(diào)整。
定期檢查
積極進(jìn)行定期檢查也是必不可少的,包括糖尿病和產(chǎn)科的各項檢查。檢查的內(nèi)容有血壓、血糖(每周1-2次)、尿蛋白、羊水、胎盤功能和胎兒成熟情況(32周起),一旦發(fā)現(xiàn)異常則應(yīng)由醫(yī)生迅速作出處理。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥115本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥238治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥61適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥631.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥61配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥65本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥74滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8捷諾達(dá)配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥170用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥186用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥19.51)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥18