昨天我在節(jié)目里說到，如果我們血糖偏高，或者被診斷為糖尿病后，最好在家里自備一個血糖儀。平時除了我們自己在家測血糖，我們也要學會定期去醫(yī)院，測測糖化血紅蛋白。
如果您自己家里有了血糖儀，您一般會測什么？一個是空腹血糖，一個是餐后兩小時血糖。但我們光測空腹血糖和餐后兩小時血糖就夠了嗎？當然不夠，如果我們想要好好管理自己的血糖，我們最好還是要學會測五點血糖。
什么是五點血糖？不是早上剛五點就讓您爬起來，準點兒這個時候測血糖，而是在您測血糖的時候，一次要測五個時間點的血糖。哪五個時間點呢？
大家可以一邊聽我說，一邊拿筆記一下，測五點血糖，就是要大家測空腹血糖，這是第一個點；然后測餐后半小時血糖，也就是說從吃下的第一口飯算起，半小時的時候再測一次血糖，這是第二個點；第三個點，是餐后1小時的血糖值；第四個點呢，就是我們經(jīng)常測的，餐后2小時血糖；第五個點，就是餐后3小時的血糖。
這五個點的血糖值，您根據(jù)它們的數(shù)字的高低和時間的前后點在紙上，然后用一條線把它們連接起來，您就能發(fā)現(xiàn)您的血糖，在吃飯前后的變化情況，什么時候高，什么時候低，高的時候有多高，低的時候有多低，通過這條波形曲線，您就能對自己的胰島功能做個大致的判斷。
我有一個糖尿病的朋友，一次聽我說，最好要測五點血糖，他問為啥要測那么多，一下子五張試紙沒有了，這多貴多浪費呀！我說試紙的錢您還花得起，等您得糖尿病并發(fā)癥，住一次院就十幾萬，一年住三次院，到那個時候您才知道什么叫貴。
他說我的空腹血糖和餐后兩小時血糖，平時檢測就可好了，空腹5.9，餐后7.2，不錯吧。我還有必要測五點血糖嗎？
我告訴他，我們?yōu)槭裁匆獪y五點血糖呢，就是因為我們還不知道自己的餐時血糖，高峰到底有多高，有的時候光看空腹血糖和餐后兩小時血糖，不一定代表這血糖真的就控制好了，不相信您明天就測測。
第二天他測完五點血糖，就把電話打了回來。說，不得了了，我一直以為自己的血糖控制得非常好，今天早上空腹6.0，餐后2小時7.2，餐后3小時5.7，這都很正常，可我沒有想到餐后半小時11.3，餐后1小時12.1，您說怎么會這么高呀？
其實我們很多病人，都一直認為自己的血糖控制得很好，按照醫(yī)生的說法，應該不會得糖尿病并發(fā)癥，但往往是在糖尿病明確診斷后，也就是三五年的時間，并發(fā)癥出現(xiàn)了。有的還是終末期的器質(zhì)性損傷，像心梗、卒中、糖尿病足、失明，甚至腎衰。這些都是要命的并發(fā)癥，花錢多不說，還非常痛苦。
我記得我有一次看養(yǎng)生節(jié)目，一個患者問北京的專家，他說他得糖尿病后，一直讓大夫給他治療，聽大夫的話，認真吃藥，認真測血糖。他說這五年，他家里測血糖的記錄本，都有這么厚，每次測他都記下來了，開始測空腹血糖，餐后兩小時血糖，每周測兩次。
他自己認為自己的血糖控制得很好，只要血糖一高，就找大夫調(diào)整藥物，從開始單純用二甲雙胍，到后來加上了阻糖劑，后來又吃了促泌劑，開始磺脲類的，后來是瑞格列奈，最后打胰島素，一天三次40個單位。
這五年是藥沒少吃，后兩年是針沒少打，這肚皮就像個大西瓜，扎的到處都是眼兒。
他說我感覺像我這樣的認真治療，空腹血糖、餐后血糖也很理想，應該不會得并發(fā)癥。但五年過來了，還是眼睛和心臟出了問題。眼睛一開始是發(fā)脹、視力模糊；然后是飛蚊癥；后來眼睛看東西，總感覺有一個黑影，到醫(yī)院一檢查說有眼底病變。
前年，一天下午我正看電視，突然左眼里面紅了，看什么都是模糊，紅呼呼的一片，趕快到醫(yī)院治療也沒有治好，從那以后我只能用右眼看東西了。
去年，我因為老是胸悶胸痛，半夜還出現(xiàn)過心絞痛，送到醫(yī)院說血管堵了，給我上了三個支架。我一直不明白，我吃著大夫開的藥，配合著大夫的治療，大夫說我的血糖控制得不錯，怎么我還是眼睛瞎了一只，心臟上了三個支架呢？
這個患者問得好，我們現(xiàn)在的實際情況是，不少病人吃著藥、打著針，空腹血糖和餐后兩小時血糖也都理想，但并發(fā)癥是一個接著一個來。其實我們控制血糖的目的是什么？絕對不是為了降降空腹血糖和餐后小時血糖這兩個數(shù)字。
我們控制血糖的目的，是避免血糖過高，損害到我們的神經(jīng)和血管，損害到我們的細胞和器官，最后出現(xiàn)并發(fā)癥。因為真正害死我們的，不是空腹血糖高或者餐后兩小時血糖高，而是糖尿病并發(fā)癥。
我們現(xiàn)在的情況是，很多人得了糖尿病，平時就不愛測血糖，不測空腹血糖和餐后兩小時血糖，這是不對的，您不測怎么能知道自己的血糖控制的好不好呢！以為吃上藥、打上針，這血糖就沒有事情了，這不行，一定要養(yǎng)成定期自己測血糖的習慣。
但光測空腹血糖和餐后兩小時血糖也不夠。為什么？因為您就不知道餐后兩小時內(nèi)，您的血糖會飛飆到有多高，一天三頓飯，六個小時的血糖最高峰，您不知道高低，您怎么管理血糖。
1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥361.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價： ￥6單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動療法，達到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價： ￥37.5用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥3.5抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價： ￥20適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價： ￥15.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價： ￥10.8滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價： ￥9該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價： ￥12.4適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價： ￥18用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價： ￥61用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥11用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥6用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥6用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥11當單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿病（2型）。
健客價： ￥12.51.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉換酶（ACE） 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風險。 心血管事件的高風險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病（胰島素依賴或非胰島素依賴）病史。替米沙坦還
健客價： ￥141.用于單純飲食控制不滿意的2型（非胰島素依賴型）糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價： ￥16用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價： ￥74滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價： ￥11當單用飲食療法，運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型）。
健客價： ￥801）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥181.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥8用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。
健客價： ￥17
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