不少患者都聽說(shuō)過(guò)“糖尿病本身并不可怕，主要是糖尿病會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的合并癥”，特別是對(duì)血糖管理不好的人來(lái)說(shuō)，不僅嚴(yán)重影響了患者正常的工作與生活，而且會(huì)隨時(shí)威脅著患者的生命安全。那么，糖尿病并發(fā)癥有哪些？并發(fā)癥的信號(hào)怎么識(shí)別，要怎么防？今天給大家講一下：

一、糖尿病的并發(fā)癥重在防面不在治！

可以說(shuō)，糖尿病如果沒有并發(fā)癥，高血糖也沒事，但糖尿病高血糖卻讓血管神經(jīng)慢慢變壞從而引發(fā)并發(fā)癥，所以說(shuō)防治糖尿病的目的就一條：延緩并發(fā)癥的到來(lái)！

那么，作為患病多年的糖友，如何知道我們的并發(fā)癥是否嚴(yán)重呢。今天我們就給大家?guī)?lái)糖尿病并發(fā)癥的預(yù)警級(jí)別，是各種糖尿病慢性并發(fā)癥從輕到重時(shí)的危險(xiǎn)因素和具體表現(xiàn)，大家快來(lái)對(duì)照一下吧。

一、糖尿病腎病

糖尿病腎病可分為早期糖尿病腎?。ㄎ⒘堪椎鞍啄颍?、臨床期糖尿病腎?。ù罅康鞍啄颍⑼砥谔悄虿∧I?。I功能衰竭），現(xiàn)在有研究發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病患者通過(guò)積極治療一部分患者可以恢復(fù)到正常，有一半左右的患者可長(zhǎng)期停留在微量白蛋白尿階段而不進(jìn)展，僅有一少部分會(huì)逐漸進(jìn)展到臨床蛋白尿。有大量蛋白尿的糖尿病患者也不一定必然進(jìn)展到尿毒癥，一方面一些出現(xiàn)大量蛋白尿的糖尿病患者可能并不是單純的糖尿病腎病所致，有研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者發(fā)生其他原發(fā)性腎小球疾病的比例與非糖尿病人群沒有差異，對(duì)于這類患者通過(guò)積極的治療完全有可能使其蛋白尿轉(zhuǎn)陰，在我的臨床觀察中，有許多臨床診斷糖尿病腎病處于臨床蛋白尿階段的患者隨診近十年，腎功能仍然保持正常。

一級(jí)預(yù)警

危險(xiǎn)因子：患病5年以上、血糖控制差、有高血壓高血脂等。

癥狀：腎小球?yàn)V過(guò)率升高。

二級(jí)預(yù)警

危險(xiǎn)因素：患病10年以上。

癥狀：腎小球?yàn)V過(guò)率降低、出現(xiàn)微量白蛋白尿。

三級(jí)預(yù)警

危險(xiǎn)因子：患病15年以上、年齡大于60歲。

癥狀：水腫、出現(xiàn)大量白蛋白尿。

二、糖尿病足病變：

糖尿病足病是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，重者可導(dǎo)致截肢。糖尿病患者下肢截肢的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)是非糖尿病患者的40倍。近年的調(diào)查顯示，我國(guó)三甲醫(yī)院非創(chuàng)傷性截肢患者中約有三分之一為糖尿病所致。大約85%的截肢是由于足潰瘍引發(fā)的，15%左右的糖尿病患者會(huì)在其一生中發(fā)生足潰瘍。

一級(jí)預(yù)警

危險(xiǎn)因子：血糖控制差、高血壓、高血脂等。

癥狀：走路腳疼、腳麻、皮膚發(fā)涼、鞋子不合腳、有雞眼、老繭、干裂、腳癬等表現(xiàn)。

二級(jí)預(yù)警

危險(xiǎn)因子：足部有傷口，但可以自行痊愈。腳部有變形，足弓變高、足部肌肉萎縮等。

癥狀：同時(shí)存在有糖尿病眼病或糖尿病腎病。

三級(jí)預(yù)警

癥狀：足部傷口久不愈合、潰瘍，傷口發(fā)臭，腳趾發(fā)黑。這種情況危急。

三、糖尿病眼病

六類人容易患糖尿病眼病，眼病是糖尿病并發(fā)癥的多發(fā)病，哪些人是糖尿病眼病的高危人群呢?

1.糖尿病長(zhǎng)期控制不好者。高血糖持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，容易引起糖尿病眼病。

2.病史較長(zhǎng)的患者。臨床上很多糖尿病患者在確診前已有多年病史，還有出現(xiàn)眼病并發(fā)癥時(shí)才發(fā)現(xiàn)糖尿病的。

3.妊娠期糖尿病患者。建議這類患者每3個(gè)月檢查眼底1次。

4.同時(shí)患有高血壓的患者。特別是血糖波動(dòng)較大的患者；

5.胰島素依賴型的糖尿病人。這類患者發(fā)病早、病情重，容易患眼病。

6.低齡患者。確診年齡為19歲以前者，7%的病人10年后將發(fā)生糖尿病眼病。確診年齡為20—39歲者，10%的病人10年后發(fā)生糖尿病性眼睛病變。

注：患有糖尿病患者每年至少詳查一次眼底。

一級(jí)預(yù)警

危險(xiǎn)因子：患病5年以上、血糖控制差，高血脂、高血壓、吸煙、飲酒等。

癥狀：眼底檢查異常但沒有眼晴不舒服、視力沒有下降。

二級(jí)預(yù)警

危險(xiǎn)因子：患病10年以上、出現(xiàn)頭暈、頭疼、眼痛、視物模糊。

癥狀：視力低于4.8，或者出現(xiàn)突然視力下降情況。

三級(jí)預(yù)警

危險(xiǎn)因子：患病15年以上。

癥狀：失明。

四、糖尿病神經(jīng)病變：

糖尿病最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變，糖尿病周圍神經(jīng)病變(DiabeticPeripheralNeuropathy，DPN)是指在排除其他原因的情況下，糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀和(或)體征。糖尿病自主神經(jīng)病變(DiabeticAutonomicNeuropathy，DAN)是指支配內(nèi)臟、血管和腺體的神經(jīng)病變。60%～90%的糖尿病患者可合并周圍神經(jīng)病變，甚至有1/5的病友在糖尿病確診前就已經(jīng)存在神經(jīng)病變。DPN常常是一個(gè)隱匿、漸進(jìn)的過(guò)程，通常先引起患者感覺異常，感覺減退、消失，容易導(dǎo)致潰瘍、壞疽，以致截肢。所以DPN的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，有利于避免壞疽、截肢等嚴(yán)重后果的出現(xiàn)，從而減輕患者痛苦，有利于控制疾病的發(fā)展，對(duì)提高患者的生命質(zhì)量及預(yù)后起著重要作用。

一級(jí)預(yù)警

危險(xiǎn)因子：60歲以上、血糖控制差。

癥狀：麻木、疼痛、皮膚干燥或局部多汗。

二級(jí)預(yù)警

癥狀：吃飯后惡心、脹氣、腹瀉、便秘。排尿出現(xiàn)尿不出、尿失禁。腿部肌肉萎縮、抬腿無(wú)力，走路不穩(wěn)。男性有勃起功能障礙等。

三級(jí)預(yù)警

癥狀：安靜時(shí)心跳加快，突然站起來(lái)頭暈、眼前發(fā)黑，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸。

以上這些內(nèi)容，糖友們還是要熟悉熟悉。也別因?yàn)榭吹侥敲炊嗵悄虿〔l(fā)癥，就悲觀嘆氣。那該怎樣防治并發(fā)癥呢？當(dāng)然是將它們遏制在萌芽狀態(tài)，在出現(xiàn)一級(jí)預(yù)警，甚至更早的時(shí)候，就要引起重視。千萬(wàn)不能白白錯(cuò)過(guò)緩解病情、治療疾病的機(jī)會(huì)，眼睜睜看著自己的病情從一級(jí)預(yù)警，到二級(jí)預(yù)警，甚至到三級(jí)預(yù)警噢。

說(shuō)歸到底，預(yù)防糖尿病，就是預(yù)防并發(fā)癥。其實(shí)，糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生，常常與血糖管理不好、高血壓、高血脂有關(guān)，所以糖友治療糖尿病時(shí)，不僅僅要關(guān)注血壓、血脂、腎臟功能還要注意飲食、運(yùn)動(dòng)、和良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成，抗糖不是一天兩天的事，要持之以恒哦！

糖尿病同伴給大家的防并發(fā)癥要點(diǎn)提醒：如何預(yù)防糖尿病并發(fā)癥？

1，有效控制高血糖積極治療糖尿病，使血糖長(zhǎng)期控制在正常或接近正常水平。

2、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)降低血糖、血脂、有效的控制體重、預(yù)防糖尿病合并癥有較好的作用，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉。

3、有效控制血壓。伴有高血壓時(shí)，加服降血壓藥，應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下。

4、積極治療血脂異常。長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食療法，粗細(xì)搭配，吃干不吃稀，吃硬不吃軟，水果低升糖的也要吃，蔬菜為主，粗細(xì)糧搭配，?？礌I(yíng)養(yǎng)師，少吃動(dòng)物脂肪，限制富含膽固醇的食物如動(dòng)物內(nèi)臟、魚子、蛋黃等。必要時(shí)使用降血脂藥物。

5、定期檢查。進(jìn)行眼底、心電圖、腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)、足部檢查，爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，早期干預(yù)治療。

6、調(diào)整心態(tài)。很多人可能平時(shí)一直都很健康，一旦查出患上了糖尿病都不太能接受，這是正常的。但逃避不是辦法，更會(huì)延誤了控制病情的有利時(shí)機(jī)，給治療增加阻力，也會(huì)給并發(fā)癥提供可趁之機(jī)。糖尿病雖然到了后期會(huì)比較可怕，但只要能堅(jiān)持自我監(jiān)督、自我防護(hù)，帶病長(zhǎng)壽并不是什么難事。