糖尿病人不想打胰島素到底誰說了算？

2019-01-08 來源：糖尿病同伴支持標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病友問我：你好啊糖尿病同伴，我媽前幾年查出糖尿病，沒有打針，就吃藥，最的感覺不舒服，就想帶她到醫(yī)院去全面檢查一下，就怕醫(yī)生讓她打胰島素，我們不想打，只想吃藥治療，怎么辦？

糖尿病友問我：你好啊糖尿病同伴，我媽前幾年查出糖尿病，沒有打針，就吃藥，最的感覺不舒服，就想帶她到醫(yī)院去全面檢查一下，就怕醫(yī)生讓她打胰島素，我們不想打，只想吃藥治療，怎么辦？

糖尿病同伴的專家們看了看，這個問題也行是許多對糖尿病不了解的人的認識，其實糖尿病的治療要對因?qū)Σ“Y治療，不是患者自己想怎么治療或醫(yī)生也是隨便就給患者一個治療方案，糖尿病患者按規(guī)定需要科學(xué)治療，才能控制血糖濃度正常，以免形成其他的并發(fā)癥，所以說，要多帶糖尿病人去醫(yī)院做檢查，如果血糖不穩(wěn)，一定要最少一周去一次，血糖穩(wěn)的話一月也要去一次，檢查的目的是了解胰島功能狀況，同時篩查是否有并發(fā)癥，如果血糖過高或合并了嚴重并發(fā)癥的以后需要注射胰島素治療，如果檢查后糖尿病不嚴重，沒有合并形成其他的并發(fā)癥，同時自身的胰島功能尚可，就不需要打針治療，只需要口服藥物治療和一般治療，血糖濃度也可以恢復(fù)正常。

再給大家詳細說下，胰島素要不要打的問題的！

胰島素打不打是病情說了算，不是自己說了算！

如果是初發(fā)糖尿病2型的血糖高，這時最好胰島素強化治療，目的是讓自己已經(jīng)在高糖毒下的胰島功能暫時得到休養(yǎng)，用外界的胰島素來代替自己已經(jīng)勞累的胰島工作，這樣通過一段時間的治療，血糖穩(wěn)定，自己的胰島功能得到休養(yǎng)有可能就恢復(fù)一部分，就能通過飲食運動或者是口服藥讓血糖正常。

如果是1型糖尿病人，就需要長期打胰島素了，因為1型糖尿病人自己的胰島功能徹底不工作不分泌胰島素了；

還有如果是有急性并發(fā)癥血糖過高，胰島素是最快最安全的降糖方法

如果是女性懷孕，胰島素是最安全的治療方法，不會對身體有傷害，也不會影響胎兒，比口服藥安全。

糖尿病治療，有的人認為打胰島素是病情重了？打了會上癮？

胰島素是比較直接有效的治療糖尿病的方式，可延緩慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展；避免肝腎功能受傷；胰島素是人體自身分泌的唯一降血糖的物質(zhì)；注射的人胰島素制劑和人體自身分泌的胰島素結(jié)構(gòu)完全相同；對于胰島功能缺陷的病人，外源注射的胰島素起到補充或替代自身胰島素不足的作用，所以沒有上癮之說。

目前，胰島素已經(jīng)發(fā)展到了第三代，幾乎完全接近人自身分省的胰島素

20世紀90年代末,在對人胰島素結(jié)構(gòu)和成分的深入研究中發(fā)現(xiàn),對肽鏈進行修飾:利用基因工程技術(shù),改變胰島素肽鏈上某些部位的氨基酸組合;改變等電點;增加六聚體強度;以鈷離子替代鋅離子;在分子中增加脂肪酸鏈,加大與白蛋白的結(jié)合,均有可能改變其理化和生物學(xué)特征,從而可研制出更適合人體生理需要的胰島素類似物(insulinsimilitude)。胰島素類似物可緊臨餐使用，也稱為餐時胰島素或速效胰島素。

胰島素降血糖是多方面作用的結(jié)果

(1)促進肌肉、脂肪組織等處的靶細胞細胞膜載體將血液中的葡萄糖轉(zhuǎn)運入細胞。

(2)通過共價修飾增強磷酸二酯酶活性、降低cAMP水平、升高cGMP濃度，從而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低，加速糖原合成、抑制糖原分解。

(3)通過激活丙酮酸脫氫酶磷酸酶而使丙酮酸脫氫酶激活，加速丙酮酸氧化為乙酰輔酶A，加快糖的有氧氧化。

(4)通過抑制PEP羧激酶的合成以及減少糖異生的原料，抑制糖異生。

(5)抑制脂肪組織內(nèi)的激素敏感性脂肪酶，減緩脂肪動員，使組織利用葡萄糖增加。

總之來說，得糖尿病打不打胰島素不是醫(yī)生說了算，或者是患者自己說了算，要根據(jù)檢查結(jié)果說了算。胰島素是外界補充自身分泌不足的胰島素治療，是安全有效的治療方法，所以大家必要害怕，也不會有依賴性，如果說依賴的話不是身體依賴，而是自己的胰島不干活也，就需要外界注射的胰島素幫忙降血糖。

糖尿病是胰島素分泌不足引起的，當胰島素抵抗，胰島素分泌絕對不足等建議使用胰島素治療。建議進行糖耐量試驗，胰島素分泌情況，根據(jù)檢查結(jié)果，根據(jù)檢查結(jié)果確定治療方案。

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