糖友們?nèi)绾握_調(diào)整胰島素劑量！

2019-01-02 來源：中美糖尿病中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：餐后2小時(shí)血糖>10.0mmol/L，血糖每增高2.0mmol/L，胰島素增加1單位，但一次加量不要超過6單位。并注意餐后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和少吃多餐；

很多糖友一直在使用胰島素，但大部分不知道胰島素劑量是如何確定的，調(diào)節(jié)胰島素劑量需要講究方法，下面這些方法您學(xué)會(huì)了對(duì)控制血糖會(huì)很有幫助。

進(jìn)行調(diào)整的前提是，糖友們必須勤測血糖，這樣才能對(duì)糖尿病管理情況掌握得比較好。

調(diào)整胰島素劑量的4個(gè)注意事項(xiàng)

1. 一定要在飲食、運(yùn)動(dòng)以及情緒保持相對(duì)穩(wěn)定的前提下調(diào)整胰島素的劑量；

2. 兩次調(diào)整的間隔時(shí)間不宜太短，每次調(diào)整幅度不宜過大，以防出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖或使血糖大幅波動(dòng)；

3. 當(dāng)出現(xiàn)高血糖或低血糖時(shí)，不要只想到調(diào)整胰島素的用量，而應(yīng)詳細(xì)分析有無干擾糖代謝的其他因素（如藥物因素、睡眠因素、感染因素等），一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡快去除，而胰島素用量未必需要調(diào)整；

4. 掌握一定知識(shí)后可以在勤測血糖的基礎(chǔ)上自己嘗試小范圍的劑量調(diào)整，但一旦血糖波動(dòng)大，連續(xù)一周血糖不能夠良好控制，還是盡早就醫(yī)為好，以免耽誤病情。

根據(jù)餐前血糖調(diào)整胰島素劑量

如果餐前血糖＜3.9mmol/L，立即吃15克左右的葡萄糖或水果糖或一杯含糖飲料，15分鐘后進(jìn)行常規(guī)胰島素注射，劑量可比平時(shí)減少2個(gè)。注射胰島素后立即進(jìn)餐；

餐前血糖在8.0～14.0mmol/L，增加2單位胰島素或適量減少進(jìn)食，胰島素注射后30~50分鐘再進(jìn)食；

餐前血糖在14.0～20.0mmol/L，增加4單位胰島素或適量減少進(jìn)食，胰島素注射后60分鐘再進(jìn)食；

餐前血糖＞20.0mmol/L，增加6單位胰島素，適量減少進(jìn)食，胰島素注射后60分鐘測血糖再進(jìn)食。

根據(jù)餐后血糖調(diào)胰島素劑量

餐后2小時(shí)血糖>10.0mmol/L，血糖每增高2.0mmol/L，胰島素增加1單位，但一次加量不要超過6單位。并注意餐后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和少吃多餐；

餐后出現(xiàn)低血糖，減少2單位餐前短效胰島素。

根據(jù)睡前血糖調(diào)胰島素劑量

睡前血糖＞11.0mmol/L，增加2單位中、長效胰島素

睡前血糖＜6.0mmol/L，夜間發(fā)生低血糖的可能性大，睡前可少量加餐。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥6

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥38

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。

健客價(jià)：￥9

抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

健客價(jià)：￥20

健客價(jià)：￥10.8

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥14.5

1.對(duì)于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥23

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥11

用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥16

對(duì)于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

健客價(jià)：￥29

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥54