Above5todrive！這是澳大利亞的一個交通標(biāo)示，大家是否知道這是什么意思？

這不是限速！是血糖值！

由于低血糖事件頻發(fā)，澳大利亞開始對糖尿病患者駕車制定嚴(yán)格的法律規(guī)定。2016年該國新版駕駛法規(guī)規(guī)定，血糖超過5mmol/L才能駕車！

具體的措施包括：

糖尿病人駕駛前需測量血糖，并確保血糖高于5mmol/L；

駕駛期間應(yīng)每兩小時確認(rèn)一次血糖，確保血糖高于5mmol/L；

在駕車任何時候，都應(yīng)在車內(nèi)隨身攜帶快速起效的碳水化合物類食物（或飲料）等。

糖尿病患者駕車：多個國家法律怎么說

實(shí)際上，澳大利亞不是唯一對駕駛員血糖有嚴(yán)格規(guī)定的國家。美國、英國、日本這些發(fā)達(dá)國家都對糖尿病患者駕車有著嚴(yán)格的法律規(guī)定。比如：

日本規(guī)定，自2013年6月開始，低血糖的患者將不得駕駛汽車，違者將處以1年以下拘禁并處罰30萬元罰款；

美國規(guī)定，糖尿病患者駕車需攜帶血糖儀、零食等，防止低血糖，而一些州禁止糖尿病患者駕駛大型車輛或開長途車。

我國的相關(guān)法律雖未對糖尿病患者駕車進(jìn)行嚴(yán)格限制，但并不是不存在低血糖駕駛的問題。據(jù)《重慶晨報》報道，2017年3月某晚，一63歲男性給老婆過完生日后獨(dú)自一人駕駛回家，因堵車過久突發(fā)低血糖失去了意識，車子在不受控制的情況下撞上前車，造成了6車追尾的交通事故。

職業(yè)汽車駕駛員是糖尿病的高發(fā)人群！

一項(xiàng)調(diào)查顯示，我國職業(yè)汽車駕駛員中糖尿病的患病率為20.9%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過整體人群11.6%的糖尿病患病率。

另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，與沒患糖尿病的人相比，糖尿病患者駕車引起車禍的概率升高12%～19%，低血糖是最常見的原因。

低血糖駕車：危險不亞于酒駕

血糖是人體最直接、最經(jīng)濟(jì)的能量來源，而大腦是能量需求量最大的器官。當(dāng)發(fā)生低血糖時，首先影響大腦，大腦皮層受抑制，可發(fā)生意識朦朧，定向力識別力漸喪失，嗜睡、雙手振顫等，有時可出現(xiàn)騷動不安、沖動或攻擊行為，嚴(yán)重者出現(xiàn)抽搐和昏迷等。

其他系統(tǒng)的表現(xiàn)還有心悸、焦慮、出虛汗、饑餓感等。和「酒駕」一樣，低血糖狀態(tài)下駕車特別容易發(fā)生交通事故，因此，把它和「酒駕」相提并論一點(diǎn)都不為過。

低血糖發(fā)生時，一般會出現(xiàn)上述癥狀，但也有一些特殊的糖尿病患者發(fā)生「無癥狀性低血糖」。這類患者在發(fā)生低血糖時無任何征兆，往往會一下子直接進(jìn)入低血糖所引發(fā)的神志不清階段，由此很可能釀成重大交通事故。

注意：這些情況易發(fā)生低血糖

許多糖尿病人都使用降糖藥物控制血糖，而部分降糖藥在控制血糖的同時常常引發(fā)低血糖。常見容易導(dǎo)致低血糖的藥物有胰島素（尤其是短效胰島素）和促進(jìn)胰島素分泌的藥物。這些促進(jìn)胰島素分泌的藥物包括：

1.磺脲類

第一代藥D860，因其經(jīng)常導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖，現(xiàn)在已經(jīng)被踢出局，不再使用。第二代包括格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等。

2.格列奈類

包括瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等。這一類藥低血糖的風(fēng)險相對磺脲類要低，臨床上有可能逐漸取代磺脲類。

3.DPP-4抑制劑

新上市的一類降糖藥，也叫列汀類，包括西格列汀、維格列汀、沙格列汀、阿格列汀、利格列汀等。這一類藥單獨(dú)使用低血糖的風(fēng)險低，但聯(lián)合其他降糖藥使用低血糖的風(fēng)險增加。

無論是不是駕駛員，使用上述降糖藥尤其是前兩類都要時刻提防低血糖的發(fā)生，應(yīng)隨身攜帶小食品以備不測。用藥后開車更需注意。

其他種類降糖藥，包括二甲雙胍、波糖類、列酮類等不易致低血糖。

非糖尿病人，比如辟谷者、節(jié)食減肥者等，也是低血糖的高危人群，這些群體駕車時也應(yīng)注意低血糖問題。

患糖尿病=≠不能駕車，但要做好這些

盡管糖尿病患者駕車風(fēng)險相對是高的，但并不是說糖尿病人都不能駕車。實(shí)際上，大多數(shù)糖尿病患者完全可以實(shí)現(xiàn)安全駕駛，不會給自身或他人造成傷害。對正在使用有低血糖風(fēng)險降糖藥的糖尿病患者而言，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

平時應(yīng)注意定時、定量用藥，開車之前應(yīng)測試一下血糖，如長時間開車，中途應(yīng)再次測試血糖，發(fā)現(xiàn)血糖不穩(wěn)定時不要開車

隨車攜帶病歷卡、血糖儀以及含糖食品，如含糖飲料、糖果、甜點(diǎn)等，以便出現(xiàn)低血糖癥狀時服用。

2017年美國糖尿病協(xié)會(ADA)公布的新指南，特別強(qiáng)調(diào)了糖尿病與駕駛風(fēng)險的關(guān)系應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真的個體化評估，提醒糖尿病患者在執(zhí)行關(guān)鍵任務(wù)時（如駕車），應(yīng)關(guān)注血糖情況。對高危人群，應(yīng)想辦法降低風(fēng)險。

而醫(yī)生應(yīng)提醒糖尿病患者，在使用胰島素、磺脲類藥物以及格列奈類藥物的情況下駕駛車輛需要特別警惕。

我國也應(yīng)修改相關(guān)的法律法規(guī)，制定糖尿病患者「限駕」的法律條文。