你知道嗎 郎平為什么關(guān)注糖尿?。?/h1>

2018-12-18 來源：中美糖尿病中心  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：我們很多人對(duì)糖尿病有一個(gè)誤解，認(rèn)為糖尿病就是一個(gè)高血糖的問題。事實(shí)上，還有約60%是體重超重或者是肥胖，還有約60%合并有高血壓。另外，患心血管的風(fēng)險(xiǎn)要比常人增長(zhǎng)2到4倍，而心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)增長(zhǎng)2到5倍。

“我父親患有糖尿病，每次回家吃飯總能聽到母親嘮叨父親別嘴饞，這個(gè)要少吃，那個(gè)最好別吃。開始以為，糖尿病和飲食有關(guān)，后來父親不僅是血糖高，血壓高、體重也都跟著高起來，住院了才知道這是糖尿病的并發(fā)癥。”

中國(guó)女排總教練郎平之所以分享這個(gè)經(jīng)歷，是因?yàn)樵谒赣H患病和治療過程中，無(wú)論是父親還是家人都沒意識(shí)到心血管并發(fā)癥，也沒有對(duì)血壓、體重等這些糖尿病患者的心血管危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，最終，她的父親因?yàn)樾难懿l(fā)癥離開了。郎平說，作為糖尿病患者的子女，自己也算是高危人群，保護(hù)自己的方法就是學(xué)習(xí)糖尿病防治知識(shí)，因?yàn)樘悄虿〔粌H僅是血糖的問題，最危險(xiǎn)的其實(shí)是并發(fā)癥。

中國(guó)女排總教練郎平被授予“安心必達(dá)公益大使”，呼吁糖尿病患者關(guān)注心血管并發(fā)癥問題。

心血管疾病是主要死因

我們很多人對(duì)糖尿病有一個(gè)誤解，認(rèn)為糖尿病就是一個(gè)高血糖的問題。事實(shí)上，還有約60%是體重超重或者是肥胖，還有約60%合并有高血壓。另外，患心血管的風(fēng)險(xiǎn)要比常人增長(zhǎng)2到4倍，而心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)增長(zhǎng)2到5倍。

《柳葉刀糖尿病及內(nèi)分泌學(xué)雜志》提供的數(shù)據(jù)顯示：在糖尿病的死因中50%是因?yàn)樾难懿?，如果?0歲以前患糖尿病，20%的預(yù)期壽命是低于60歲的，年輕的糖尿病患者心臟病的風(fēng)險(xiǎn)比正常人要高14倍，比老年糖尿病患者高3.5倍，這是非常有挑戰(zhàn)性的。

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任邢小平教授指出，總體來看，在中國(guó)80%的2型糖尿病患者并有心腦血管的危險(xiǎn)因素，但控制的現(xiàn)狀是非常不滿意的。再給出一組數(shù)據(jù)，如果要強(qiáng)調(diào)血糖、血脂、血壓的綜合達(dá)標(biāo)和控制，中國(guó)的數(shù)據(jù)僅有5.6%的糖尿病患者，血糖和血脂的控制達(dá)標(biāo)。

降糖同時(shí)還要降壓、減重

如何在患者及家屬中普及降糖同時(shí)，也要關(guān)注血壓與體重的綜合管理理念，已成為減少糖尿病患者心血管事件發(fā)生率的一個(gè)關(guān)鍵。

糖尿病防治強(qiáng)調(diào)的是五駕馬車多維度干預(yù)，包括體重、血糖、血壓、血脂，甚至是高尿酸等。北京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭立新教授指出，糖尿病患者不能僅僅只關(guān)注降糖，同時(shí)還要注重血壓、體重等多種心血管危險(xiǎn)因素的管理和控制。

這就是要強(qiáng)調(diào)糖尿病要綜合管理的原因，應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活方式，最重要的一點(diǎn)就是應(yīng)該保持合理的體重，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)和健康的飲食，應(yīng)該吃高纖維素、清淡的食物，戒煙、少酒或者是限酒。還有一個(gè)運(yùn)動(dòng)推薦，就是每周至少運(yùn)動(dòng)150分鐘，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有一個(gè)心率，每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間應(yīng)該不少于30分鐘，積極的有氧運(yùn)動(dòng)非常重要。

藥物治療是非常重要的一點(diǎn)，從降糖為主應(yīng)改為多種危險(xiǎn)因素的聯(lián)合控制。以往的降糖藥大部分是依賴胰島素，以及胰島素分泌藥或者是本身用胰島素來治療。新型降糖藥SGLT2受體抑制劑(安達(dá)唐)則是通過促進(jìn)尿糖的排出降低血糖?？山档脱?，糖化血紅蛋白下降可以達(dá)到1.16%;可以減輕體重，平均降低體重2.33公斤;可以使收縮壓下降1.9mmHg，可使糖尿病患者的心衰住院風(fēng)險(xiǎn)下降39%，符合降糖、降壓和降低體重的綜合治療理念。

患糖尿病的高危人群

糖尿病高危人群要進(jìn)行定期篩查，尤其是具有以下危險(xiǎn)因素的人，20年之后有可能會(huì)進(jìn)展為糖尿病。

第一個(gè)危險(xiǎn)因素：年齡，糖尿病是一個(gè)與年齡相關(guān)性疾病，具有增齡效應(yīng)，一般年齡在40歲以上;

第二個(gè)危險(xiǎn)因素：有糖尿病的家族史的人群;

第三個(gè)危險(xiǎn)因素：本人是肥胖或者超重的;

第四個(gè)危險(xiǎn)因素：有高血壓、高血脂等;

另外，女性懷孕的時(shí)候出現(xiàn)過妊娠糖尿病或者是生出過巨大胎兒的婦女，還有就是運(yùn)動(dòng)非常少的，工作等壓力非常大的人群。還有一些是注射過糖皮質(zhì)激素的人，或者多囊卵巢綜合征的婦女，都要預(yù)防糖尿病發(fā)生。

為讓更多的糖尿病患者及家屬知曉糖尿病與心血管事件的密切關(guān)系，盡早開始重視糖尿病的綜合管理，從而避免遠(yuǎn)期心血管事件的發(fā)生。得了糖尿病，一定要重視心血管危險(xiǎn)因素的控制。