在糖尿病被診斷出來的時候，你可能需要很高的胰島素劑量。這是因為之前好幾周身體都處于高血糖的狀態(tài)下（就是你覺得非常口渴的那一陣子），所以身體對胰島素不像原來那樣敏感。一旦開始接受治療，身體會很快地恢復(fù)本來的胰島素敏感度，大概1周后需要的胰島素劑量就開始減少。

等到血糖恢復(fù)正常一段時間后，β細胞通常又會再度開始分泌一些胰島素，讓你能夠再度降低胰島素劑量。一般來說，這個自然的胰島素分泌會持續(xù)增加，一旦注射的劑量降低到每千克體重半個單位或者更低的時候，你就正式進入緩解期了（糖尿病蜜月期）。自己生產(chǎn)胰島素的好處是會根據(jù)血糖的高低來調(diào)解，所以糖尿病比較容易管理。

就算β細胞只分泌少量的胰島素，這也足夠阻止酮體的產(chǎn)生。因為酮體時脂肪酸在肝臟轉(zhuǎn)變而成，而胰島素可以抑制脂肪被分解成脂肪酸，進而阻止酮體的產(chǎn)生。患者若有數(shù)年還持續(xù)分泌的自體胰島素，他們對酮癥酸中毒就等于有了某種程度的“保護”。但是當(dāng)這些人面臨壓力或是感染，他們的胰島素需求會增加很多。這是因為壓力或感染造成皮質(zhì)醇及腎上腺素的分泌，促使脂肪分解成脂肪酸，進而轉(zhuǎn)變?yōu)橥w。

緩解期一般維持3~6個月，有時是一年或更久。一般來說，胰島素的需求在發(fā)病后的1~4個月最低，但這也是因人而異。有些人完全沒有緩解期，而有些人的緩解期超過1年。在接受胰島素治療的2~4年后，很少還有年輕孩子能夠分泌任何胰島素。如果在胰島素治療前只有1~2周的糖尿病征兆（口渴、多尿、體重降低），那你有緩解期的機會比較大。孩子的緩解期一般比較短，一項意大利的研究發(fā)現(xiàn)，5歲以下的兒童以及發(fā)病時有酮癥酸中毒的人，都不太可能有緩解期。有些人相信，在糖尿病的初期就采用密集胰島素的治療，把血糖控制好，給β細胞足夠的休息，才能讓它們繼續(xù)分泌更多的胰島素，這樣就能拉長緩解期。

緩解期間的胰島素需求可以很低，低到一天只有幾個單位，你會感覺到糖尿病好像就要好了。很遺憾這是不可能的。如果你有糖尿病，就是一輩子要注射胰島素，或者直到有人發(fā)現(xiàn)治愈糖尿病的方法。

感染一般會引發(fā)胰島素的需求增加，并造成血糖升高，你要順應(yīng)病情調(diào)整劑量。如果你能根據(jù)血糖值實時調(diào)整劑量，很可能感染過后，每天的總需求量又再度降低。

“緩解期”這個名詞應(yīng)該用來形容“部分的緩解”比較正確。如果是完全的緩解，就表示在這段或長或短的期間內(nèi)，完全不需要外來的胰島素。就算對外來胰島素的需求降低了，你還是無法完全脫離胰島素的治療。唯一的例外就是當(dāng)使用很少的劑量（例如0.5~1單位）就會造成患者的低血糖。此外，還有一個胰島素治療不能被停止的原因，就是用很少的劑量分擔(dān)β細胞的工作量，以期待能夠盡量的延長緩解期。

每天的胰島素需求

一般在剛診斷出糖尿病的最初1~2周，患者需要大量的胰島素，這是因為之前患者長期處于高血糖的狀態(tài)下，身體對胰島素產(chǎn)生了抵抗。過了幾周或者幾個月，胰島素的需求量會大幅下降。

發(fā)育中的孩子可能會需要高于每天每千克體重1個單位的胰島素。一旦孩子的需求降低，表示他的胰臟又開始分泌一些胰島素，這在發(fā)病后的6~12個月內(nèi)是很常見的。當(dāng)孩子每天的胰島素需求降低到每千克體重0.5個單位或者更少時，他就進入了緩解期（蜜月期）。

青少年在青春期快速的成長，他們需要大量的胰島素。注射足夠的胰島素在這個階段是非常的重要。生長激素通常在夜間分泌，所以可能需要大幅度地調(diào)高睡前的胰島素劑量。青春期間沒有注射足夠胰島素的孩子，日后的成年身高可能會少1.0~2.5厘米。一旦達到了最高的身高，胰島素的劑量要往下調(diào)整。

胰島素的需求（緩解期過后）

青春期前的成長：0.7~1.0單位/千克體重?天，一般接近1.0單位/千克體重?天。

青春期：

男孩：1.1~1.4單位/千克體重?天，有時或許更多。

女孩：1.0~1.2單位/千克體重?天。

青春期后：

女孩：＜1.0單位/千克體重?天，從經(jīng)期來后的2~3年開始。

男孩：18~19歲約1.0單位/千克體重?天，過2~3年后會降低。

比較你每天注射的總量與上面的數(shù)字，你可以略微算出胰臟在緩解期間每天分泌的胰島素總量。