肝臟的作用

肝臟的作用如同“葡糖糖銀行”，當有足夠的葡萄糖時，就將其存進肝臟，而在不進食時，就可以把存進去的葡萄糖領出來使用。進食后多余的葡萄糖會在胰島素的作用下，進入肝臟及肌肉細胞，被轉變?yōu)楦翁莾Υ嫫饋怼?/p>

肝臟也可以從脂肪及蛋白質來產(chǎn)生新的葡萄糖以提高血糖（所謂的葡萄糖新生）。在兩頓正餐間，成人的肝臟每小時約制造出6克的葡萄糖。這些葡萄糖大部分為腦部所用，而且不需要通過胰島素的作用。小孩的肝臟可以制造出以每千克體重計，多于成人的6倍葡萄糖，一位5歲兒童的肝臟每小時生產(chǎn)的葡萄糖和大人一樣多。如果長期無法進食，腎臟也可以如同肝臟一樣進行葡萄糖的生產(chǎn)，新的研究指出，經(jīng)過一夜的不進食，腎臟生產(chǎn)的葡萄糖可以供給多達身體20%的需要。

糖尿病患者在低血糖時也可以使用體內儲存的肝糖。但是如果儲存的肝糖已經(jīng)被用盡，譬如在踢球比賽時，身體用掉大量的額外葡萄糖，體內的存量剩下寥寥無幾，幾個小時或者當天夜里如果發(fā)生低血糖，就沒有足夠的肝糖儲存可以應付。這也是為什么運動后，發(fā)生低血糖的幾率會增加的原因。

健康的胰臟分泌胰島素時，血液是從胰臟先流向肝臟，所以肝臟會有較高的胰島素濃度。當我們采用皮下注射的方式打入胰島素時，胰島素則先進入表層血管，流往心臟，之后才到肝臟。這使得糖尿病患者肝臟內胰島素含量比沒有糖尿病的人更低。

升糖素作用

白天我們大概每隔4小時就會感受到饑餓，但是晚上我們可以8~10小時不進食。這是因為經(jīng)由激素升糖素和腎上腺素的幫忙，肝臟儲存的肝糖在夜晚會被轉變?yōu)槠咸烟轻尫懦鰜?。小孩的肝糖儲存量較少，所以他們進食的間隔也比較短。

在得了糖尿病的初期，胰臟分泌升糖素的能力并不受影響，但是只要發(fā)病短短幾年，無論大人或者小孩，體內“反向調控”低血糖時的升糖素分泌能力就會逐漸消失。這個能力的喪失應該不算是糖尿病的長期并發(fā)癥，而是身體反復發(fā)生低血糖的后果。只要身體本身還能夠分泌少量的胰島素，就能在低血糖發(fā)生時分泌升糖素（“升糖素的防衛(wèi)”）。一些研究顯示，如果你能夠想辦法避免嚴重低血糖，你的升糖素防衛(wèi)功能還是有可能重新被啟動。

沒有糖尿病的人只要一進食，體內的胰島素及血糖就雙雙升高，升糖素的分泌就自動下降。但是對糖尿病患者而言，就算血液里的血糖升高，情形也不會如此，因為皮下注射的胰島素在到達胰臟的α細胞時已經(jīng)減少了，因此升糖素的分泌不一定會下降。除了從食物分解而來的葡萄糖讓糖尿病患者的血糖升高外，從肝臟流出的血液里也帶有肝糖轉化的葡萄糖，使得飯后的血糖更高。

升糖素的效應

升糖素是由胰臟的α細胞所分泌的

1.升糖素經(jīng)由下述方法提高血糖

1.）讓肝臟把肝糖轉變?yōu)槠咸烟轻尫懦鰜?/p>

2.）促進蛋白質進行葡萄糖的新生

2.升糖素刺激肝臟產(chǎn)生酮體

升糖素的使用

1.每一位使用胰島素的人都應該備有一份升糖素注射盒并且知道如何使用。

2.升糖素使用的狀況為：昏迷無意識、抽搐、無法吞咽。

3.劑量：按體重，每10千克使用0.1~0.2毫克。不確定時寧可多不要少。不小心的過量不會危及生命。

4.升糖素于注射后的10~15分鐘開始起作用。效應時間為30~60分鐘。一旦感覺好一些，可以稍微吃一些食物讓血糖持續(xù)到下一餐，但不要過量。

5.惡心想吐是常見的副作用。避免的方法是最好等30分鐘后再進食。

6.不要追打第二劑！一針就能給予身體足夠的升糖素。

7.失效的原因可能是：

肝糖的庫存已經(jīng)用盡，譬如運動、最近才發(fā)生低血糖，或者伴隨生病的食欲不振所造成的進食量減少。

出門要記得隨身攜帶升糖素注射盒，不管是野餐、爬山、航海還是出國旅行。

教你身邊的人如何注射。

無論是皮下注射還是肌肉注射，升糖素的效應是一樣的。