肝臟的作用

肝臟的作用如同“葡糖糖銀行”，當(dāng)有足夠的葡萄糖時(shí)，就將其存進(jìn)肝臟，而在不進(jìn)食時(shí)，就可以把存進(jìn)去的葡萄糖領(lǐng)出來(lái)使用。進(jìn)食后多余的葡萄糖會(huì)在胰島素的作用下，進(jìn)入肝臟及肌肉細(xì)胞，被轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁莾?chǔ)存起來(lái)。

肝臟也可以從脂肪及蛋白質(zhì)來(lái)產(chǎn)生新的葡萄糖以提高血糖（所謂的葡萄糖新生）。在兩頓正餐間，成人的肝臟每小時(shí)約制造出6克的葡萄糖。這些葡萄糖大部分為腦部所用，而且不需要通過(guò)胰島素的作用。小孩的肝臟可以制造出以每千克體重計(jì)，多于成人的6倍葡萄糖，一位5歲兒童的肝臟每小時(shí)生產(chǎn)的葡萄糖和大人一樣多。如果長(zhǎng)期無(wú)法進(jìn)食，腎臟也可以如同肝臟一樣進(jìn)行葡萄糖的生產(chǎn)，新的研究指出，經(jīng)過(guò)一夜的不進(jìn)食，腎臟生產(chǎn)的葡萄糖可以供給多達(dá)身體20%的需要。

糖尿病患者在低血糖時(shí)也可以使用體內(nèi)儲(chǔ)存的肝糖。但是如果儲(chǔ)存的肝糖已經(jīng)被用盡，譬如在踢球比賽時(shí)，身體用掉大量的額外葡萄糖，體內(nèi)的存量剩下寥寥無(wú)幾，幾個(gè)小時(shí)或者當(dāng)天夜里如果發(fā)生低血糖，就沒(méi)有足夠的肝糖儲(chǔ)存可以應(yīng)付。這也是為什么運(yùn)動(dòng)后，發(fā)生低血糖的幾率會(huì)增加的原因。

健康的胰臟分泌胰島素時(shí)，血液是從胰臟先流向肝臟，所以肝臟會(huì)有較高的胰島素濃度。當(dāng)我們采用皮下注射的方式打入胰島素時(shí)，胰島素則先進(jìn)入表層血管，流往心臟，之后才到肝臟。這使得糖尿病患者肝臟內(nèi)胰島素含量比沒(méi)有糖尿病的人更低。

升糖素作用

白天我們大概每隔4小時(shí)就會(huì)感受到饑餓，但是晚上我們可以8~10小時(shí)不進(jìn)食。這是因?yàn)榻?jīng)由激素升糖素和腎上腺素的幫忙，肝臟儲(chǔ)存的肝糖在夜晚會(huì)被轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟轻尫懦鰜?lái)。小孩的肝糖儲(chǔ)存量較少，所以他們進(jìn)食的間隔也比較短。

在得了糖尿病的初期，胰臟分泌升糖素的能力并不受影響，但是只要發(fā)病短短幾年，無(wú)論大人或者小孩，體內(nèi)“反向調(diào)控”低血糖時(shí)的升糖素分泌能力就會(huì)逐漸消失。這個(gè)能力的喪失應(yīng)該不算是糖尿病的長(zhǎng)期并發(fā)癥，而是身體反復(fù)發(fā)生低血糖的后果。只要身體本身還能夠分泌少量的胰島素，就能在低血糖發(fā)生時(shí)分泌升糖素（“升糖素的防衛(wèi)”）。一些研究顯示，如果你能夠想辦法避免嚴(yán)重低血糖，你的升糖素防衛(wèi)功能還是有可能重新被啟動(dòng)。

沒(méi)有糖尿病的人只要一進(jìn)食，體內(nèi)的胰島素及血糖就雙雙升高，升糖素的分泌就自動(dòng)下降。但是對(duì)糖尿病患者而言，就算血液里的血糖升高，情形也不會(huì)如此，因?yàn)槠は伦⑸涞囊葝u素在到達(dá)胰臟的α細(xì)胞時(shí)已經(jīng)減少了，因此升糖素的分泌不一定會(huì)下降。除了從食物分解而來(lái)的葡萄糖讓糖尿病患者的血糖升高外，從肝臟流出的血液里也帶有肝糖轉(zhuǎn)化的葡萄糖，使得飯后的血糖更高。

升糖素的效應(yīng)

升糖素是由胰臟的α細(xì)胞所分泌的

1.升糖素經(jīng)由下述方法提高血糖

1.）讓肝臟把肝糖轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟轻尫懦鰜?lái)

2.）促進(jìn)蛋白質(zhì)進(jìn)行葡萄糖的新生

2.升糖素刺激肝臟產(chǎn)生酮體

升糖素的使用

1.每一位使用胰島素的人都應(yīng)該備有一份升糖素注射盒并且知道如何使用。

2.升糖素使用的狀況為：昏迷無(wú)意識(shí)、抽搐、無(wú)法吞咽。

3.劑量：按體重，每10千克使用0.1~0.2毫克。不確定時(shí)寧可多不要少。不小心的過(guò)量不會(huì)危及生命。

4.升糖素于注射后的10~15分鐘開始起作用。效應(yīng)時(shí)間為30~60分鐘。一旦感覺(jué)好一些，可以稍微吃一些食物讓血糖持續(xù)到下一餐，但不要過(guò)量。

5.惡心想吐是常見(jiàn)的副作用。避免的方法是最好等30分鐘后再進(jìn)食。

6.不要追打第二劑！一針就能給予身體足夠的升糖素。

7.失效的原因可能是：

肝糖的庫(kù)存已經(jīng)用盡，譬如運(yùn)動(dòng)、最近才發(fā)生低血糖，或者伴隨生病的食欲不振所造成的進(jìn)食量減少。

出門要記得隨身攜帶升糖素注射盒，不管是野餐、爬山、航海還是出國(guó)旅行。

教你身邊的人如何注射。

無(wú)論是皮下注射還是肌肉注射，升糖素的效應(yīng)是一樣的。