減重更關(guān)鍵也更難的環(huán)節(jié)是維持，有調(diào)查顯示，通常減重計劃結(jié)束后一年，大部分人會恢復(fù)已減掉體重的30％～35％，4年內(nèi)基本恢復(fù)到減重前水平。因此，選擇適合自己的減肥模式來減重很重要。

問題1：飲食還是運動？

減重其實就是一個“出大于入”的問題，只有通過基礎(chǔ)代謝和運動消耗的熱量大于通過飲食攝入的熱量，體重才能減輕?，F(xiàn)有的研究顯示，減少飲食能量攝入似乎更為重要。一項納入了3521名受試者的研究發(fā)現(xiàn)，與單純飲食組或運動組相比，飲食結(jié)合運動的減重效果更加顯著，同時可以看到在改善人體測量指標方面，營養(yǎng)干預(yù)要優(yōu)于運動治療。而另一項對60項Meta分析和23個系統(tǒng)性綜述的再評價也顯示，盡管多種干預(yù)措施都可以幫助減重，但只有營養(yǎng)干預(yù)得出的結(jié)論較為一致，也就是說其減重效果最明確，而運動的減重效果存在較大差異。我們還要明白，運動的強項并不在于減輕體重而是改善體成分，也就是說，很多人脂肪少了，而肌肉增加了，也就是身體素質(zhì)提升了，但由于肌肉密度更大，體重可能變化不大。此外，對于低齡患者，由于自我把控飲食的能力差，特別是采用胰島素治療的患兒，運動減肥更加需要慎重制定方案，避免發(fā)生低血糖。

問題2：哪種飲食模式更好？

很多人認為素食效果更好，少油少肉，清淡低卡，其實研究顯示，靠素食來減肥即便短期內(nèi)減重效果不錯，但通常難以長期堅持下去，因此很難長時間保持減重成果。

為了減肥，把每日熱量攝入突然從以前的高于正常標準減到低于正常標準，大多數(shù)人都難以適應(yīng)，對此可以嘗試一下間歇性斷食模式，即一周中有五天可以正常進食，而另外兩天則只攝入平常熱量的四分之一（女性約每天500千卡，男性約每天600千卡）。有研究顯示，這種模式的減重效果不僅比傳統(tǒng)的能量限制飲食模式更好，而且還能更顯著地改善胰島素抵抗，當然也包括血糖、血脂和血壓的改善。

對于平時愛吃肉的患者，也可以嘗試高蛋白飲食模式來減重，有研究顯示，它比正常蛋白質(zhì)飲食的減重（包括減少腹部脂肪）和改善血脂等的效果更好，也更容易堅持，體重反彈率更低。但需要注意的是，高蛋白飲食可并沒有大家想象中那樣的“多肉”，這些研究中的高蛋白飲食組蛋白質(zhì)供能比也只是20％～30％。還需要特別提醒的是，合并慢性腎病的患者應(yīng)慎重選擇高蛋白飲食。