生孩子越多，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)越高？2016年8月Diabetologia發(fā)表的一項(xiàng)研究，對(duì)中國(guó)慢性病前瞻性（ChinaKadoorieBiobank，CKB）項(xiàng)目近50萬(wàn)參與者進(jìn)行分析，并給出了最新證據(jù)。

此前針對(duì)西方人群的幾項(xiàng)研究已經(jīng)探討了分娩與后期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性，有證據(jù)顯示分娩，尤其是分娩多個(gè)孩子與糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，但尚無(wú)定論。此外，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的增加，究竟是妊娠相關(guān)的生物學(xué)因素導(dǎo)致，還是與撫養(yǎng)孩子的社會(huì)經(jīng)濟(jì)、生活方式等因素相關(guān)，之前的結(jié)果也存在矛盾。與西方國(guó)家不同，20世紀(jì)80年代以來(lái)，隨計(jì)劃生育政策的實(shí)施，中國(guó)人群的生育模式發(fā)生改變，分娩如何影響中國(guó)人群的糖尿病發(fā)病呢？本研究分別針對(duì)中國(guó)女性和男性進(jìn)行分析，以了解生育子女?dāng)?shù)量與糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。

研究納入CKB項(xiàng)目中463,347例參與者，基線時(shí)平均年齡51歲，其中59%為女性。98%以上女性和97%男性有孩子，約2/3育有1個(gè)或2個(gè)孩子。中位隨訪7.2年里，8,840例（女性5,579例，男性3,261例）參與者罹患糖尿病。

女性：生育子女?dāng)?shù)量與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)呈J型相關(guān)

校正多個(gè)因素后，相比育有1個(gè)孩子的女性，未生育或育有1個(gè)以上孩子與罹患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。未生育、育有2個(gè)孩子、3個(gè)孩子、3個(gè)以上孩子的女性罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比（HR）分別為1.39（95%CI1.11-1.73）、1.12（95%CI1.07-1.18）、1.23（95%CI1.16-1.31）、1.32（95%CI1.21-1.44），且每增加一個(gè)孩子，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加4%。

孩子數(shù)量與女性糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性

男性的風(fēng)險(xiǎn)與女性相似

校正多個(gè)因素后，相比有1個(gè)孩子的男性，沒(méi)有孩子或有1個(gè)以上孩子與罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。沒(méi)有孩子、有2個(gè)孩子、3個(gè)孩子、3個(gè)以上孩子的男性罹患糖尿病的HR分別為1.19（95%CI1.12-1.26）、1.32（95%CI1.21-1.44）、1.41（95%CI1.24-1.60），且每增加一個(gè)孩子，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加3%。

孩子數(shù)量與男性糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性

研究顯示，在中國(guó)人群中，獨(dú)生子女的父母患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)最低。此外，這一相關(guān)性在男女之間類(lèi)似，提示與生物學(xué)因素相比，撫養(yǎng)孩子相關(guān)的一些社會(huì)、文化或心理因素對(duì)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的影響可能更大。

拓展閱讀

CKB項(xiàng)目是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院與英國(guó)牛津大學(xué)聯(lián)合開(kāi)展的慢性病國(guó)際合作項(xiàng)目，于2004年6月-2008年7月在中國(guó)10個(gè)?。▍^(qū)）開(kāi)展，共涉及512,891例30-79歲的參與者（59%女性）?；€調(diào)查中，統(tǒng)計(jì)參與者的人口學(xué)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況（如教育、婚姻狀況、生育子女?dāng)?shù)量）、生活方式因素（如吸煙、體力活動(dòng)）、個(gè)人和家族疾病史、女性生育史等信息，同時(shí)進(jìn)行一系列體格檢查。CKB項(xiàng)目為調(diào)查中國(guó)人群中遺傳性和非遺傳性慢性疾病提供了一個(gè)龐大的資源庫(kù)，可為后續(xù)研究提供重要參考。

（PetersSA,YangL,GuoY,etal.Diabetologia2016,59(8):1675-1682.）

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