很多人出現(xiàn)多食、多飲、多尿、體重減少的癥狀的時(shí)候,往往會(huì)覺(jué)得自己可能得了糖尿病,因?yàn)檫@“三多一少”是糖尿病的典型癥狀。但如果我們對(duì)糖尿病的判斷僅僅局限于這樣的認(rèn)知,會(huì)影響糖尿病的早發(fā)現(xiàn)和早治療。因?yàn)樘悄虿〉陌Y狀往往不止“三多一少”,想要知道自己是否患有糖尿病,還需借助權(quán)威的診斷標(biāo)準(zhǔn)和方式,下面我們就來(lái)聊一聊糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和幾個(gè)常見(jiàn)的問(wèn)題。
一、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
目前糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)使用的是世界衛(wèi)生組織1999年推薦標(biāo)準(zhǔn):血糖檢測(cè)是診斷糖尿病的重要手段,當(dāng)有糖尿病癥狀或懷疑自己患糖尿病時(shí),應(yīng)化驗(yàn)血糖,從而可得知自己是否患有糖尿病,以盡早采用相應(yīng)的治療、預(yù)防措施。
(一)空腹血糖
空腹血糖值,一般是指隔夜空腹(至少8~10小時(shí)未吃任何東西)測(cè)得的血糖值。
如血糖值>140毫克/分升(7.0毫摩爾/升),且有糖尿病癥狀,證實(shí)有糖尿病。
如血糖值在115~140毫克/分升之間,應(yīng)進(jìn)一步檢查。
如血糖值<115毫克/分升(6.4毫摩爾/升),只表示空腹血糖正常。
(二)隨機(jī)血糖
即任何時(shí)間測(cè)得的血糖值,如血糖值>200毫克/分升(11.1毫摩爾/升),可以證實(shí)有糖尿病,需要進(jìn)一步觀察。
一般情況下,要判斷糖尿病情的話,要去醫(yī)院進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)。
1、有糖尿病臨床癥狀,只要空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖中一個(gè)異常,可以診斷為糖尿病。
2、如果沒(méi)有癥狀,但空腹血糖>140毫克/分升(7.8毫摩爾/升),服葡萄糖2小時(shí)后血糖>200毫克/分升,則證實(shí)有糖尿病。
3、沒(méi)有糖尿病臨床癥狀,而空腹白糖<140毫克/分升(7.8毫摩爾/升),服葡萄糖后兩小時(shí)血糖>200毫克/分升(11.1毫摩爾/升),如餐后1小時(shí)或3小時(shí)血糖>200毫克/分升(11.1毫摩爾/升),可診斷為糖尿病。
二、什么是糖耐量試驗(yàn)
葡萄糖耐量即為人體對(duì)葡萄糖的耐受能力。
正常人每餐的飯量多少不一,而飯后最高血糖總是穩(wěn)定在180毫克/分升(10.0毫摩爾/升)以下,2小時(shí)后則恢復(fù)到140毫克/分升(7.8毫摩爾/升)以下。
人體全天血糖含量隨進(jìn)食、活動(dòng)等情況時(shí)有波動(dòng),一般空腹時(shí)的血糖水平較為恒定。體內(nèi)胰島素的分泌與血糖多少有密切關(guān)系,血糖增高,胰島素分泌增多;血糖下降,胰島素分泌減少。胰島素分泌多少,隨著機(jī)體的生理需要而進(jìn)行自動(dòng)調(diào)節(jié),使體內(nèi)葡萄糖水平維持在正常范圍。
可見(jiàn),人體對(duì)葡萄糖有著很強(qiáng)的耐受能力,稱為人體正常糖耐量。臨床采用口服或靜脈注射的方法,給一定量的葡萄糖,以助檢查患者的糖耐量情況,稱其為葡萄糖耐量試驗(yàn)。
這里值得注意的是,糖耐量降低并非一定是糖尿病。
當(dāng)口服或靜脈注射一定量葡萄糖,糖人(或有關(guān)疾病)的胰島β—細(xì)胞分泌的胰島素對(duì)處理葡萄糖的能力,已顯示出不如正常人那樣迅速有效,表現(xiàn)在服糖后2小時(shí),血糖超過(guò)了140毫克/分升(7.8毫摩爾/升)以上,血中葡萄糖升高,糖耐量曲線異常,這種狀態(tài),叫做糖耐量減低。
糖耐量的減低,并非意味著患有糖尿病,是有其一定范圍的。但糖耐量異常者,要比正常人易發(fā)生糖尿病,應(yīng)引起高度警惕。
三、糖尿病的診斷常見(jiàn)問(wèn)題
1.測(cè)血糖時(shí),從胳膊和手指末梢采血有什么不同?
血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù),也是判斷糖尿病病情和血糖控制情況的主要指標(biāo)。那么,所測(cè)量的血糖值是采自哪里的血呢?
不同部位的血糖,扮演的角色不同。診斷糖尿病時(shí)必須用靜脈血漿測(cè)定血糖,而末梢血糖用于判斷治療過(guò)程中血糖的控制情況。
簡(jiǎn)而言之,胳膊采血用于診斷糖尿病,血糖儀測(cè)定的指尖末梢血糖用于隨訪血糖的控制情況。
2.為什么短時(shí)間內(nèi)測(cè)定的幾次血糖值不同?
血糖值反映的是瞬間血糖狀態(tài)。血糖值的變化就像汽車的儀表盤指針,它隨汽車行駛過(guò)程中油門的大小、路況的不同而時(shí)刻發(fā)生變化。
3.何時(shí)需要進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)?
當(dāng)血糖高于正常范圍而又未達(dá)到診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)時(shí),須進(jìn)行OGTT。OGTT應(yīng)在空腹8小時(shí)后,清晨空腹進(jìn)行,成人口服75g無(wú)水葡萄糖,5-10分鐘內(nèi)飲完,空腹及開始飲葡萄糖水后特定時(shí)間段測(cè)定靜脈血漿葡萄糖。
4.葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)的作用是什么?
OGTT除檢測(cè)血糖水平外,還可以檢測(cè)空腹和飲用75g葡萄糖后第1、2、3小時(shí)的胰島素與C肽水平。即OGTT能夠反映基礎(chǔ)和葡萄糖介導(dǎo)的胰島素釋放功能。
以上就是“關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及常見(jiàn)問(wèn)題”的全部介紹了,希望對(duì)大家有所幫助。當(dāng)我們覺(jué)得自己疑似出現(xiàn)糖尿病相關(guān)癥狀的時(shí)候,請(qǐng)不要慌張,不要自己嚇自己,應(yīng)盡早到醫(yī)院做一個(gè)糖尿病檢測(cè),要知道,糖尿病早發(fā)現(xiàn)是完全可以逆轉(zhuǎn)的!
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥49單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥961.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥32本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1301.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥41用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥18適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥450配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥63用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥541.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10該血糖儀產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估
健客價(jià): ¥1340用于自測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè),測(cè)試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià): ¥55用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥63治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥55本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥104滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.4滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14.5本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥185用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29