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血糖居高不下是不是降得越快越好呢?

摘要:影響血糖的因素有很多,涉及飲食、運動、心理、藥物使用、自我監(jiān)測等各個方面,同樣是血糖升高,原因卻各不相同,既可能是單一因素,也可能是多重因素,具體到每位患者身上又不盡相同。

有些糖尿病患者采取了多種降血糖措施,但每次檢測血糖總是很高。這是為什么呢?血糖是不是降得越快越好呢?

血糖為何居高不下?

影響血糖的因素有很多,涉及飲食、運動、心理、藥物使用、自我監(jiān)測等各個方面,同樣是血糖升高,原因卻各不相同,既可能是單一因素,也可能是多重因素,具體到每位患者身上又不盡相同。

血糖控制是一項系統(tǒng)工程,無論在哪個環(huán)節(jié)出了問題,都會影響對血糖的控制,因此要根據(jù)每位患者的具體情況具體分析,這也是我反復(fù)強調(diào)患者要到正規(guī)醫(yī)院就診的原因,只有醫(yī)患合作,找準(zhǔn)原因,因人而異,對癥下藥,才能使血糖達(dá)到滿意的控制。

血糖降得越快越好嗎?

很多糖尿病患者視高血糖為“敵”,恨不得讓血糖立刻降下來,卻不知道血糖下降過快也是有危險的。

這的確是一個常見的誤解。大家都知道血糖升高是糖尿病最基本的特征,高血糖狀態(tài)的危害性是極大的。

面對高血糖狀態(tài)的威脅,糖尿病患者的當(dāng)務(wù)之急是如何安全、有效地降低血糖。

很多患者以能不能快速地控制高血糖作為糖尿病治療好壞的標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)為能快速控制血糖的治療方案就是好的,而血糖降低的速度慢就是治療效果不好,這種觀點實際上是不科學(xué)的。血糖降得太慢不行,太快也會導(dǎo)致低血糖反應(yīng)。

血糖降太快的危害主要有以下幾方面:

1.造成視物模糊:血糖快速下降使血液滲透壓下降,血液中的水分向周圍組織轉(zhuǎn)移,當(dāng)眼球內(nèi)組織水分增加,眼球屈光度發(fā)生改變,就會出現(xiàn)視物模糊。

2.引發(fā)低血糖反應(yīng):輕度低血糖可引起患者交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)心慌乏力、頭暈眼花、臉色煞白、出冷汗等,即低血糖反應(yīng)。

3.令血糖忽高忽低:低血糖可引起胰島素的拮抗激素如腎上腺素、生長激素、胰高血糖素等的分泌增加,導(dǎo)致反跳性高血糖,使血糖忽高忽低,對糖尿病控制不利。

4.損傷腦細(xì)胞:腦組織主要依靠血液中的葡萄糖供給能量,多次反復(fù)發(fā)作的低血糖可損傷腦細(xì)胞,引起記憶力減退、反應(yīng)遲鈍,甚至癡呆。

5.導(dǎo)致心肌梗死:低血糖使糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者的心臟出現(xiàn)供能、供氧障礙,導(dǎo)致心動過速及心律紊亂,甚至心肌梗死。

總之,降血糖要既安全又有效,既要使血糖長期控制到或接近于正常的范圍,又要避免因血糖下降過快、過急而導(dǎo)致低血糖或其他嚴(yán)重事件。循序漸進(jìn)、平穩(wěn)降糖最關(guān)鍵。

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