糖尿病會引起視網(wǎng)膜血管失調(diào)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前中國的患病人數(shù)在1.14億左右，這當(dāng)中約有30%已經(jīng)發(fā)生眼底改變。即使在美國這樣的發(fā)達(dá)國家，由于糖尿病引起失明的病人每年也大約有1.2萬~2.4萬人。那么糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些改變？如何治療？

糖尿病患者視網(wǎng)膜發(fā)生病變時(shí)，視網(wǎng)膜病變眼底有哪些改變呢？

1.棉絮狀白斑。也稱軟性滲出，是由于視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的局限性、缺血性壞死，神經(jīng)纖維腫脹，斷裂成無結(jié)構(gòu)的細(xì)胞小體，逐漸被膠質(zhì)組織所代替，形成棉絮狀白斑，呈灰白色或乳脂色。

2.視網(wǎng)膜靜脈改變。早期視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、充盈，晚期靜脈粗細(xì)不一，可出現(xiàn)串珠狀、棱形、球形等不規(guī)則擴(kuò)張。

3.視網(wǎng)膜動(dòng)脈改變。部分晚期病人可見動(dòng)脈小分支呈白線狀，且白線很細(xì)色淡，常被周圍新生血管所掩蓋，這種末梢小動(dòng)脈的改變，可能是糖尿病特異性的動(dòng)脈改變。

4.新生血管、纖維增殖和視網(wǎng)膜脫離。多發(fā)生在晚期病人，新生血管是由于視網(wǎng)膜動(dòng)脈所造成大面積組織急性缺氧刺激而產(chǎn)生。新生血管形成是從視網(wǎng)膜內(nèi)血管的內(nèi)皮增殖芽開始，通過內(nèi)界膜伸展到視網(wǎng)膜內(nèi)表面，并在玻璃體和視網(wǎng)膜之間的潛在間隙內(nèi)生長，伴有纖維組織增生。纖維血管叢或視網(wǎng)膜靜脈隨著玻璃體收縮可被撕裂，突然發(fā)生視網(wǎng)膜前出血。當(dāng)視網(wǎng)膜有出血和玻璃體出血量多或反復(fù)發(fā)生時(shí)，常不能全部吸收而產(chǎn)生機(jī)化膜，附著于視網(wǎng)膜面，此類機(jī)化物收縮可形成視網(wǎng)膜脫離而致失明。

5.視網(wǎng)膜微血管瘤。是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的早期改變，眼底鏡下可見境界清楚，紅或暗紅的圓形斑點(diǎn)，大小不一，分布于黃斑區(qū)。較重者可散布于眼底任何象限。熒光造影時(shí)顯熒光小點(diǎn)，以上與深層點(diǎn)狀出血鑒別。

6.視網(wǎng)膜出血斑。可與視網(wǎng)膜血管瘤同時(shí)、或前或后發(fā)生，多位于視網(wǎng)膜血管下，呈圓點(diǎn)狀暗紅斑。病重時(shí)可有淺層條狀或火焰狀出血斑。

7.硬性滲出斑。為邊界清楚的白色、黃白色的斑點(diǎn)，大小類似于微血管瘤或小的點(diǎn)狀出血，是水腫后神經(jīng)組織分解產(chǎn)生的脂質(zhì)堆積。

視網(wǎng)膜病變的治療方法有哪些？

糖尿病性視網(wǎng)膜病變共分六期，早期眼底只有一些小動(dòng)脈瘤，小片出血，滲出等改變，病人的視力可能很好，不容易發(fā)現(xiàn)。病情進(jìn)展到一定程度，出現(xiàn)了黃斑水腫、玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼等改變時(shí)，視力就會出現(xiàn)嚴(yán)重的損害了，而且有些病人的損害是不可逆的。

專家強(qiáng)調(diào)，治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先要積極控制糖尿病，早期確診糖尿病，早期采用控制飲食、口服降血糖藥物、注射胰島素及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等措施控制糖尿病。另外，可采取藥物保守治療。

以上便是關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些改變，如何治療的相關(guān)介紹，由以上介紹可知，對早期糖尿病視網(wǎng)膜病變（單純型）除嚴(yán)格控制糖尿病外，可采用藥物治療方法。同時(shí)，根據(jù)患者的情況也可以采取激光治療。