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糖化血紅蛋白是不是越低越好呢?

摘要:人體內(nèi)紅細胞的壽命一般為120天,在紅細胞凋亡前,血液中糖化血紅蛋白含量也會保持相對恒定。因此,從理論上來說,糖化血紅蛋白所反映的應(yīng)該是檢測前4個月內(nèi)的平均血糖水平;

糖化血紅蛋白是一個看2-3個月內(nèi)平均血糖的指標,正常范圍一般在4-6%,不同檢測試劑方法,正常范圍略有差別。糖化低說明平均血糖低,糖化高說明近期平均血糖高。

但是,糖化血紅蛋白低就說明血糖好嗎?是越低越好嗎?

當然不是!

簡單講,3和7的平均數(shù)是5,但是如果加一個血糖單位變成血糖值,那就是低血糖了,是低血糖把平均血糖拉低了。

糖化血紅蛋白也是一個道理,當?shù)脱禽^多時,糖化血紅蛋白也偏低,有時會造成誤導(dǎo),以為血糖很好。

去醫(yī)院驗糖化血紅蛋白需要空著肚子去嗎?

糖化血紅蛋白餐前或餐后測是一樣的。

哪怕您早餐吃很多,對今天測的糖化血紅蛋白影響也是不大的。因為它看的是近期很多天時候的血糖。

人體內(nèi)紅細胞的壽命一般為120天,在紅細胞凋亡前,血液中糖化血紅蛋白含量也會保持相對恒定。因此,從理論上來說,糖化血紅蛋白所反映的應(yīng)該是檢測前4個月內(nèi)的平均血糖水平;但是在紅細胞的整個壽命過程中,在總的紅細胞中總是有一部分紅細胞在新生,另一部分紅細胞在衰老,所以大約半數(shù)為取血標本之前2-3個月的血糖水平。

Tahara等通過數(shù)學(xué)模型預(yù)測和體內(nèi)研究證實,糖化血紅蛋白與最近發(fā)生時間的相關(guān)性大于較前發(fā)生的事件,也就是說,近期血糖對糖化血紅蛋白值的影響最大。

有研究顯示,在血糖控制穩(wěn)定的患者中,測定前30天內(nèi)的血糖水平對當前糖化血紅蛋白結(jié)果的貢獻率為50%,前60天的貢獻率為25%,而測定前90-120天的只占糖化血紅蛋白值的10%。由此推測其反映最佳時間為1-2個月。與餐前餐后測影響并不大。

所以,光看糖化血紅蛋白是不夠的,糖化能作為指血糖的補充,但不能替代。

需要規(guī)律測空腹血糖,餐后血糖,必要時測睡前,夜間血糖,一方面看哪些時候血糖高,更要看看有沒有低血糖存在。最好能帶個家用版動態(tài)血糖儀,看看連續(xù)多天每天24小時血糖,無痛血糖監(jiān)測,每隔15分鐘自動測一個血糖值,能預(yù)估糖化血紅蛋白。

一般糖尿病前期,新發(fā)糖尿病,2型糖尿病早期,妊娠期糖尿病都能通過好的控糖方法讓糖化達標,在4%-6%之間。

對于年齡大,糖齡長的2型和1型糖友要根據(jù)自身情況,聽取??漆t(yī)生建議,設(shè)定適合自己的糖化目標。

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