正確判斷高低血糖
根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn):
血糖在10-13.9mmol/L之間屬于輕度高血糖黃色警報區(qū);
血糖在13.9-22.2mmol/L之間屬于中度高血糖橙色警報區(qū);
血糖高于22.2mmol/L屬于重度高血糖紅色警報區(qū)。
血糖在3.3-3.9mmol/L之間屬于輕度低血糖黃色警報區(qū);
血糖在2.8-3.3mmol/L之間屬于中度低血糖橙色警報區(qū);
血糖低于2.8mmol/L屬于重度低血糖紅色警報區(qū)。
高血糖致病
什么樣的高血糖對身體有害?
13.9-22.2mmol/L的高血糖如果不及時正確糾正,會增加酮癥酸中毒風(fēng)險、使身體對高糖狀態(tài)耐受,長期高糖狀態(tài)會影響神經(jīng)、血管功能。
高于22.2mmol/L的血糖長達(dá)數(shù)十小時,短期有酮癥酸中毒、意識障礙風(fēng)險,遠(yuǎn)期影響神經(jīng)、微血管、大血管。
高于33.3mmol/L的血糖長達(dá)數(shù)天,短期有高滲昏迷風(fēng)險,遠(yuǎn)期影響神經(jīng)、微血管、大血管。
低血糖致命
比高血糖更可怕的是低血糖。
糖友嚴(yán)重低血糖指血糖低于2.8mmol/L,低血糖是指血糖低于3.9mmol/L,不管有沒有饑餓、心慌、手抖、出汗等癥狀。有這些癥狀是身體發(fā)出預(yù)警信號,并不意味著一定已經(jīng)發(fā)生了低血糖,要及時監(jiān)測指血糖或者查看動態(tài)血糖看是不是真的低血糖了及低血糖程度。不方便測血糖時,要堅持“寧可錯殺,不可放過”原則,先加餐保證安全。
健康人血糖低于2.8mmol/L是低血糖。糖友血糖低于3.9mmol/L就是低血糖,是因?yàn)樘怯蜒窍陆禃r,產(chǎn)生升糖激素預(yù)防低血糖的調(diào)節(jié)功能不足,尤其是使用胰島素的糖友,更要及時正確加餐預(yù)防嚴(yán)重低血糖。
低血糖有哪些危害,為什么人人都害怕它?
嚴(yán)重低血糖短期有意識障礙、昏迷的危險,如果昏迷沒有及時被人發(fā)現(xiàn),后果是不堪設(shè)想的;長遠(yuǎn)考慮影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,影響心血管、眼睛、腎臟等。
輕中度低血糖不能及時正確處理有發(fā)生嚴(yán)重低血糖風(fēng)險,會使短期內(nèi)腦細(xì)胞等各器官能量供應(yīng)不足;長遠(yuǎn)考慮影響神經(jīng)、血管功能。
所以要避免低血糖發(fā)生,不只是“低了吃”這么簡單。
低血糖要先加餐糾正低血糖,保證安全;再去找原因,看是運(yùn)動多了還是吃的少了等引起;最后根據(jù)發(fā)生低血糖的原因,采取預(yù)防措施,比如找醫(yī)生減降糖藥。
需要強(qiáng)調(diào)的多數(shù)糖友存在的一個誤區(qū)是:
1.加餐量和血糖升高幅度成正比,但和血糖升高速度不成比例。
2.血糖升高速度和食物種類有關(guān),低血糖報警立即吃快速升糖的食物;低血糖預(yù)警可以吃適量升糖較快的食物;發(fā)生時間較下次進(jìn)餐時間遠(yuǎn)時,比如晚餐后、睡前,要同時吃升糖慢,持續(xù)久的食物預(yù)防低血糖。
3.升糖速度還和自身胃腸道吸收速度有關(guān),吸收慢的糖友低血糖警戒線要放寬,提早加餐預(yù)防低血糖,不要等到低血糖邊緣了再加餐,就無法及時遏制血糖走向危險區(qū)了。