“雖然我血糖高,但沒哪里不舒服,為什么要治療?”
在了解糖尿病和糖尿病并發(fā)癥之前,很多人這樣想,也會這樣去做。這是對糖尿病的無知,70%的糖尿病患者患并發(fā)癥就是被這句話給害的。
4年糖尿病,糖尿病腎病四期
在北京協(xié)和醫(yī)院跟恩師向紅丁教授門診的時候,遇到這樣一個病例。
一個看上去30多歲的小伙子,身高1米8左右,不瘦也不算胖。他推門進(jìn)入診室的時候,還拉著行李箱,看上去健健康康的,隨時準(zhǔn)備出差。
問診得知:小伙子確診糖尿病4年,肌酐260umol/L,腎病四期,腿上水腫得厲害。
為什么患糖尿病4年,病情如此嚴(yán)重呢?
原來,4年前小伙子體檢發(fā)現(xiàn)高血糖,后來檢查確診了糖尿病。當(dāng)時身體沒有哪里不舒服,也沒有重視治療,依然生活不規(guī)律,經(jīng)常出差,血糖控制得非常差。沒想到,僅僅4年,糖尿病腎病就已經(jīng)四期,他年僅32歲。
當(dāng)時,向教授根據(jù)他的病情給了一些詳細(xì)的飲食運動建議、并開了處方,目送他拖著行李出了門。
我至今清晰記得,病人走后,向教授無奈地感嘆:“預(yù)后不太好啊,他才32歲,太年輕了!”
這個案例足以告訴糖尿病患者:不好好治療糖尿病的后果很嚴(yán)重。
高血糖不治療,會有什么后果
正常情況下,人體空腹血糖在6.1mmol/L以下,餐后兩小時血糖在7.8mmol/L以下。
如果出現(xiàn)了空腹血糖高于6.1mmol/L、餐后兩小時血糖高于7.8mmol/L的情況,那么,就可以視為高血糖。
單純高血糖情況下,如果沒有并發(fā)癥情況,身體跟正常人一樣,不會有哪不舒服。人們常常會忽視高血糖,不去控制和干預(yù),也不重視。這也是糖尿病早期漏診的主要原因。很多人等到出現(xiàn)了并發(fā)癥,才查出血糖問題。
高血糖只有兩種情況,一種是糖尿病前期,一種是糖尿病。糖尿病前期患者如果不加以飲食運動控制,很容易發(fā)展成為糖尿病。
一旦確診為糖尿病,危害就來了。長期高血糖,會使全身各個組織器官發(fā)生病變,導(dǎo)致急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生。如失水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)缺乏、抵抗力下降、腎功能受損、神經(jīng)病變、眼底病變、心腦血管疾病、糖尿病足等。
隨著糖尿病病程的延長,如果血糖長期不達(dá)標(biāo),5年、10年后,患各種糖尿病并發(fā)癥更是在所難免。而糖尿病并發(fā)癥,基本上都不可逆,輕則影響日常生活質(zhì)量,重則造成致殘、致死,同時也會給生活和家庭帶來很大的麻煩和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),患者的生活質(zhì)量大幅度下降。
如何正確對待高血糖
糖尿病前期和糖尿病的治療,都應(yīng)該遵循“五駕馬車”綜合治療的原則,包括均衡飲食、適量運動、合理用藥、血糖監(jiān)測、糖尿病知識的學(xué)習(xí)等。
均衡飲食
定時定量進(jìn)餐,保持食物多樣化,均衡膳食,同時進(jìn)行總熱量控制。注意限鹽、限酒、戒煙、少食多餐。
適量運動
根據(jù)個人情況制定個性化運動方案,在運動強(qiáng)度和運動時間長度上量力而行,循序漸進(jìn)。
合理用藥
遵醫(yī)囑合理用藥,平穩(wěn)降糖。不能私自調(diào)整藥物,以免出現(xiàn)低血糖等問題。糖尿病需要綜合治療,血糖、血壓、血脂均要治療,且要達(dá)標(biāo)。
定期進(jìn)行血糖監(jiān)測,及時了解自己的血糖水平和病情變化。
一般而言,空腹血糖需控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小時血糖控制在4.4~10.0mmol/L,糖化血紅蛋白控制在7.0%以內(nèi)。
老年人和處于生長發(fā)育期的青少年,血糖控制標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬一些。年輕人的血糖控制目標(biāo)可更嚴(yán)格一些:空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后2小時血糖4.4~7.8mmol/L,糖化血紅蛋白6.5%以下。
就醫(yī)時,一定要帶上自己日常的血糖記錄。
學(xué)習(xí)糖尿病知識
多學(xué)習(xí)糖尿病知識,科學(xué)地自我管理血糖;保持樂觀積極的心態(tài)。
如果血糖波動特別大,也要冷靜地尋找原因,找到正確的解決辦法,需要幫助的情況可以向醫(yī)生咨詢。
并發(fā)癥篩查不能省
糖尿病患者每年都要去做糖尿病并發(fā)癥相關(guān)檢查,對于并發(fā)癥早發(fā)現(xiàn)早治療,免受其害。
對待高血糖,一定要重視!
等到出現(xiàn)了糖尿病并發(fā)癥,
后悔已經(jīng)晚了。