逆轉(zhuǎn)糖尿病我敢想那么你敢嗎？

2018-10-31 來源：糖醫(yī)生健康管理標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：研究也發(fā)現(xiàn)，越嚴格的遵從醫(yī)囑，體重降低的越快，血糖下降的也就越快。其中包括堅持體育鍛煉，根據(jù)食譜進餐，按時規(guī)律服藥等。

得了糖尿病，就變成了藥罐子，血糖越來越高，藥越來越多，最終難逃打胰島素的命運。“一眼看不到頭”的絕望，成了糖尿病患者心中永遠的痛。

難道糖尿病就不能像感冒一樣，有個康復的時候嗎？

當然可以！

“逆轉(zhuǎn)”糖尿病，早就不是夢了！

什么是“糖尿病逆轉(zhuǎn)”？

在醫(yī)學上，“糖尿病逆轉(zhuǎn)”，即“糖尿病完全緩解”，被定義為一年以上糖化血紅蛋白（HbA1C）≤6.5%，并且至少連續(xù)2個月不使用任何降糖藥物。這個要求十分嚴格，不僅規(guī)定了降糖的目標，而且還需要達到目標至少1年的時間。

用事實說話，糖尿病真的可以被逆轉(zhuǎn)

英國開展的一項名為“糖尿病緩解臨床試驗”的研究結(jié)果引起了軒然大波。

有近300位2型糖尿病患者加入了研究，被分成了“標準糖尿病治療”組和“體重強制管理計劃”組。

“標準糖尿病治療”組由醫(yī)生進行正常的糖尿病治療。“體重強制管理計劃”除了正常的糖尿病治療外，更從飲食上嚴格要求患者，為患者制定新的、低卡路里、并且營養(yǎng)物質(zhì)完整的食譜，嚴格遵循3到5個月后進入維持階段；同時要求患者每日的運動消耗。

最終結(jié)果發(fā)現(xiàn)，“體重強制管理”組患者的體重均出現(xiàn)了明顯的下降，平均減重10kg，其中46%的患者達到了糖尿病緩解；而“標準糖尿病治療”組患者的體重平均減低1kg，只有4%的患者實現(xiàn)了糖尿病緩解。

研究者還發(fā)現(xiàn)，體重降低的越多，達到糖尿病緩解的患者也越多。體重降低15kg的人群中，緩解率達到了86%；體重降低10-15kg的人群中，有超過一半的患者（57%）達到了糖尿病逆轉(zhuǎn)。

糖尿病為什么可以被逆轉(zhuǎn)？

接受了減重手術(shù)的2型糖尿病患者，伴隨著體重迅速的降低，也有很多患者可以達到糖尿病緩解。因此醫(yī)學界認為糖尿病緩解與體重/體脂，尤其是內(nèi)臟脂肪的降低分不開。

胰腺和肝臟是降低血糖的重要器官，胖子的內(nèi)臟都被厚厚的脂肪包裹，就像雙腿陷入泥潭，無法邁動沉重的步伐；降低體重就像是為內(nèi)臟清除負重，內(nèi)臟又恢復了輕盈，運轉(zhuǎn)也就更加迅速和順暢。

看到這里，這一定是您最關(guān)心的問題：“到底我能不能被逆轉(zhuǎn)？

研究者發(fā)現(xiàn)，并不是所有的糖尿病患者都可以被“逆轉(zhuǎn)糖尿病”。

首先，由于發(fā)病原因，“糖尿病逆轉(zhuǎn)”只針對2型糖尿病患者。

第二，前面介紹的研究中，患者的年齡在20-65歲，2型糖尿病病程都小于6年，并且都未啟用胰島素治療。也就是說，糖尿病病程越早，可以被逆轉(zhuǎn)的可能性越高。

第三，研究也發(fā)現(xiàn)，越嚴格的遵從醫(yī)囑，體重降低的越快，血糖下降的也就越快。其中包括堅持體育鍛煉，根據(jù)食譜進餐，按時規(guī)律服藥等。

有意思的一點是，“標準糖尿病治療”的醫(yī)生都是普通的全科醫(yī)生，醫(yī)患之間的溝通也僅限于就診期間的溝通。而“體重強制管理”的患者更像是加入了一個“社區(qū)”，日常有醫(yī)生控制飲食、督促鍛煉、檢測血糖，也有同伴互相鼓勵。在這樣的氛圍下，患者更容易堅持并且獲得成功。

怎么樣，你是不是也更有信心了？

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的

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本品配合飲食和運動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

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配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

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適用于2型糖尿病患者；用于運動，飲食、藥物控制不佳時，使用本藥能起到一定療效。

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1.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

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用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。

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治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。

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用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

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本品配合飲食和運動治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)

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阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動脈旁路術(shù)(CABG)，頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、

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