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胰島素注射部位注意事項

2018-10-27 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:長期注射胰島素的患者,由于操作不當,如同一部位反復注射或者不更換針頭等原因,導致皮下組織增生,容易形成硬結。胰島素一旦注射到有硬結的部位,就會影響胰島素的吸收,降低治療效果。

胰島素治療是控制高血糖的重要手段。近幾年來,隨著我國人口老齡化與生活方式的變化,糖尿病從少見病變成一個流行病,因此不少糖尿病患者為了控制血糖都采用胰島素注射,那么胰島素注射部位注意事項有哪些?

皮下注射

一般使用某些可能導致過敏的藥物,如青霉素、破傷風抗毒素血清等做試驗時,是皮內注射;一些止痛、退熱等需要快速吸收的藥物,是肌肉注射。

而胰島素注射是皮下注射,要求將胰島素注射在皮下組織內,要避免注射到肌肉層。

常用的注射部位

根據人體的血管、神經、皮下組織的情況以及是否方便注射等因素,適合注射胰島素的部位主要有以下幾個:

1.腹部

腹部注射的部位,上端不高于最低肋緣以下1厘米;下端不低于恥骨聯(lián)合以上1厘米,中間避開以臍為中心,直徑5厘米以內(或半徑2.5厘米)的區(qū)域,均可注射。

但是,越是靠近腹壁兩側的皮下組織越薄,為防止注射到肌肉組織,偏瘦的患者可捏起皮膚注射。

2.上臂外側的中1/3處

將上臂從肩峰到肘部平均分為三段,適合在上臂中段的外側或后側注射。在上臂三角肌的下緣,偏瘦的患者要避免注射到三角肌內。禁止注射在內側,內側的血管和神經豐富,疼痛明顯,且容易發(fā)生感染。

3.雙側大腿前外側的上1/3處

此處的皮下組織較厚,且能避開膝關節(jié),離坐骨神經和大血管較遠,相對安全。肥胖患者大腿前外側的中1/3處也可以注射。禁止注射在大腿內側,曾有患者因注射在內側發(fā)生大面積感染、化膿,切開引流的痛苦經歷。

4.雙側臀部外上側

臀部皮下組織較厚,即使消瘦的患者或者少兒,此處的皮下組織也比較豐富,所以,注射到肌肉層的風險最低。

還應注意這5點

1.每次注射前,均要觸摸注射部位

長期注射胰島素的患者,由于操作不當,如同一部位反復注射或者不更換針頭等原因,導致皮下組織增生,容易形成硬結。胰島素一旦注射到有硬結的部位,就會影響胰島素的吸收,降低治療效果。

所以,每次注射前一定要觸摸胰島素注射部位,避開有瘢痕、硬結、觸摸感到疼痛的部位。一旦發(fā)現(xiàn)注射部位有疼痛、紅腫、潰瘍、硬結、凹陷、凸起、增生、萎縮等現(xiàn)象出現(xiàn),要立即停止在該部位注射,并及時查明原因,必要時妥當處理。

2.每次注射前,要目測注射深度

一般成人皮膚厚度為1.25~3.25mm,平均厚度2mm,目前使用的胰島素針頭長短有4mm、5mm、6mm、8mm等。每次注射前,要目測針頭至肌肉層的距離。

若目測發(fā)現(xiàn)針頭過長,可能到達肌肉層,則要捏起皮膚注射或45度進針,捏起皮膚時要注意用拇指、食指和無名指提起注射部位的皮膚,切忌大把抓取,以免同時將肌肉抓起。

3.每次注射后,不要按揉注射部位

注射后針頭迅速拔出,勿用干棉簽按壓注射部位,以免針頭太短,作用力與反作用力的作用導致注射的胰島素,部分被干棉簽吸收,造成胰島素劑量注入不足。

也不要反復按揉注射部位,以免加速局部血液循環(huán),導致胰島素吸收過快,發(fā)生低血糖。

4.至少每年一次,找專業(yè)人員評估

至少每年一次找糖尿病專業(yè)護士評估一下注射部位輪換是否正確,有無存在注射不當之處,加以糾正。

常見的糖尿病患者注射部位錯誤有:

腹部注射:圍繞在臍周直徑5厘米的圓形區(qū)域內注射,或者僅僅圍繞在直徑5厘米的圓環(huán)注射,人為造成胰島素注射部位受限,影響胰島素的吸收。

大腿注射:注射在大腿的內側,導致疼痛加劇,發(fā)生感染。

注射過深:注射部位過深,注射到肌肉層,導致胰島素吸收過快,有發(fā)生低血糖的風險。如上臂注射到三角肌內。

注射過淺:胰島素注射部位過淺,就可能注射在皮內(表皮和真皮之間),導致疼痛明顯,皮膚表面凸起一個皮丘。

5.注射部位受限時,胰島素還可注射到哪兒?

患者腹部或肢體手術、外傷等情況,上述注射部位不便注射時,如腹部手術后纏著腹帶,上肢燙傷或下肢外傷后被繃帶包扎,使可選擇的注射部位嚴重受限,則上肢的前臂外側中段和膝關節(jié)以下的下肢中段前外側,也可以作為胰島素注射的可選部位。因為這些部位的皮下組織也比較豐富。

以上便是關于胰島素注射部位注意事項的相關介紹,糖尿病前期患者應通過飲食控制和運動以降低糖尿病的發(fā)生風險,并定期隨訪及給予社會心理支持,以確保患者的生活方式改變能夠長期堅持下來;定期檢查血糖。

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