對(duì)于胰島素糖友有這樣的誤解嗎？

2018-10-26 來(lái)源：深敏血糖標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：我們?nèi)メt(yī)院配胰島素時(shí)，藥師會(huì)跟你說(shuō)，胰島素要放冰箱，但不要速凍。沒(méi)錯(cuò)，未開(kāi)封使用的胰島素應(yīng)盒裝儲(chǔ)存于2℃~8℃的冰箱內(nèi)，這樣可保持活性不變2~3年.

對(duì)糖尿病患者而言，注射胰島素是一種很重要的降糖手段。但有很多患者對(duì)胰島素存在這樣或者那樣的誤解，為此，他們放棄，甚至抵觸使用胰島素。這些誤區(qū)通常包括：胰島素不方便攜帶，必須放入冰箱；胰島素有依賴(lài)性，一旦使用就不能停止；打胰島素就是打針，很疼。事實(shí)真的是這樣的嗎？讓我們一條一條來(lái)看吧。

首先是胰島素的保存問(wèn)題。

我們?nèi)メt(yī)院配胰島素時(shí)，藥師會(huì)跟你說(shuō)，胰島素要放冰箱，但不要速凍。沒(méi)錯(cuò)，未開(kāi)封使用的胰島素應(yīng)盒裝儲(chǔ)存于2℃~8℃的冰箱內(nèi)，這樣可保持活性不變2~3年。不可以放在冷凍室內(nèi)(-18℃)，因?yàn)橐葝u素是一種小分子的蛋白質(zhì)，冷凍會(huì)破壞其降糖效果。乘飛機(jī)旅行，胰島素應(yīng)隨身攜帶，不可隨行李托運(yùn)，亦因?yàn)橥羞\(yùn)艙與外界相通，溫度可降至零度以下。那胰島素是不是必須冷藏，如果沒(méi)有冰箱怎么辦？其實(shí)如果沒(méi)有冰箱，將胰島素存放在陰涼處也是可以的，只是不宜過(guò)長(zhǎng)時(shí)間，溫度偏高會(huì)縮短胰島素的保存時(shí)效，使保質(zhì)期變短。但短時(shí)間，比如幾天內(nèi)，不能低溫保存，胰島素也不會(huì)因此失效。

使用中的胰島素是否也一樣需要冷藏？

這樣出門(mén)攜帶不就不方便了嗎？事實(shí)上，使用中的胰島素并不需要冷藏，最好也不要冷藏，一般室溫保存既可。溫度不超過(guò)30℃時(shí)，開(kāi)封后的胰島素可保存28天。而一支胰島素，一般只是一兩周的用量。不推薦將使用中的胰島素放入冰箱，尤其是不能將未取下針頭的胰島素筆放入冷藏室。雖然主張一個(gè)胰島素針頭使用一次，但現(xiàn)實(shí)生活中，大多數(shù)患者為了節(jié)約成本，都會(huì)反復(fù)使用胰島素針頭。如果帶著針頭的胰島素筆放入冰箱，胰島素藥液在熱脹冷縮過(guò)程中會(huì)吸入空氣形成氣泡，造成注射量不準(zhǔn)。此外，低溫會(huì)加速中長(zhǎng)效胰島素的沉積，使用中的胰島素如果置入冰箱反而會(huì)讓預(yù)混胰島素更不容易混合均勻，如諾和靈30R等預(yù)混胰島素由短效和中長(zhǎng)效胰島素混合配制而成，使用前需要搖動(dòng)混勻，否則會(huì)影響其療效。所以，使用中的胰島素并不需要特別存放，攜帶也是很方便的。除非特別炎熱的環(huán)境，或者烈日暴曬，才可能需要一定的降溫保護(hù)。

其次是胰島素的依賴(lài)問(wèn)題。

一些糖尿病患者認(rèn)為，胰島素是降糖的最后武器，如果用上胰島素，就代表病情特別嚴(yán)重，一旦使用了胰島素，以后就要一直使用下去。這種想法也是錯(cuò)誤的。胰島素是很有效的降糖手段，但用不用胰島素與病情嚴(yán)重程度并沒(méi)有絕對(duì)關(guān)系，只和每個(gè)人的個(gè)體情況相關(guān)，而每個(gè)人的胰島素用量也是很個(gè)體化的。對(duì)于1型糖尿病患者，胰島素是必不可少的；對(duì)于2型糖尿病患者，適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充胰島素反而可以幫助胰島b細(xì)胞放松和修復(fù)，讓以后的口服降糖藥物治療事半功倍。但如果出現(xiàn)了因胰島素使用過(guò)多導(dǎo)致的肥胖和胰島素抵抗，則需要想辦法調(diào)整減少胰島素的用量。所以，胰島素和其他的降糖藥物一樣，都會(huì)根據(jù)血糖情況調(diào)整，所謂依賴(lài)性是不存在的。

最后就是胰島素的注射問(wèn)題。

胰島素是不是打針，確實(shí)也是打針，但專(zhuān)業(yè)的說(shuō)法是皮下注射。胰島素注射發(fā)展到現(xiàn)在，胰島素筆已經(jīng)非常成熟，使用正確的話是非常方便而且也不會(huì)疼痛的。胰島素注射一般是腹部，因?yàn)槲兆羁?。注射部位注意輪換，但不要在臍部5cm范圍內(nèi)注射。注射時(shí)輕捏皮膚，以90°角刺入，注射完畢后等待10秒鐘拔針。只要能保證捏起皮膚、皮下注射，胰島素的注射是幾乎沒(méi)有痛感的。當(dāng)然，如果針頭反復(fù)使用次數(shù)過(guò)多會(huì)變得粗糙，會(huì)增加注射時(shí)的痛感，所以原則上還是推薦勤換針頭。

綜上可見(jiàn)，對(duì)胰島素的種種疑問(wèn)和擔(dān)心其實(shí)都是沒(méi)必要的。胰島素存儲(chǔ)、攜帶和使用都很便捷，而且療效確切，不存在依賴(lài)，可謂當(dāng)前臨床糖尿病治療中不可或缺的治療利器。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥7

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥2.4

1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥13

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥14

抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

健客價(jià)：￥20

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥11

健客價(jià)：￥19.3

滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。

健客價(jià)：￥11.9

當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿?。?型）。

健客價(jià)：￥8.5

滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。

健客價(jià)：￥8

健客價(jià)：￥10.8

用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴(lài)型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類(lèi)、二甲雙胍或胰島素合用。

健客價(jià)：￥10

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥54

健客價(jià)：￥5.9

1.用于單純飲食控制不滿意的2型（非胰島素依賴(lài)型）糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。

健客價(jià)：￥12

該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

健客價(jià)：￥149

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。

健客價(jià)：￥14.9

該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

健客價(jià)：￥18

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥63