一位資深的糖尿病專家說過這樣的一句話:“血糖達(dá)標(biāo)而糖尿病并發(fā)癥還是發(fā)生了,很有可能是血壓管理欠缺造成的!”根據(jù)2013版《中國2型糖尿病防治指南》指出:高血壓是糖尿病的常見并發(fā)癥或伴發(fā)病之一,發(fā)生率國內(nèi)外報(bào)道不易,為30%-80%。我國門診就診的2型糖尿病患者中約30%伴有已診斷高血壓。
高血糖和高血壓是怎樣的“狼狽為奸”?
一方面,高血壓可加重糖尿病的病情。高血壓的基礎(chǔ)是動(dòng)脈硬化,即動(dòng)脈壁增厚變硬、官腔變窄、彈性降低,從而造成局部供血不足,繼而引起或加重糖尿病患者的大血管和微血管并發(fā)癥,加重糖尿病病情的發(fā)生與發(fā)展。
另一方面,高血糖會(huì)促發(fā)及加重高血壓。糖代謝紊亂可加速腎動(dòng)脈和全身小動(dòng)脈硬化,使血管外周阻力增加,血壓升高。高血糖可增加血容量,使腎臟超負(fù)荷,水鈉潴留也可引起血壓升高。
高血壓的危害
最主要的危害就是:心腦血管疾病
我國心腦血管病現(xiàn)患人數(shù)2.9億,每年約有350萬人死于心腦血管疾病,占總死亡原因的首位(41%),平均每10秒鐘就有1人死于此病。我國現(xiàn)有腦卒中患者至少700萬,心肌梗死250萬,這些患者超過一半存在不同程度的殘疾。心腦血管病死亡人群中,一半以上與高血壓有關(guān)。
糖友們的血壓管理目標(biāo)?
一般情況:
糖尿病合并高血壓的患者收縮壓控制目標(biāo)應(yīng)該<140mmHg,舒張壓應(yīng)控制在<80mmHg。
年輕、無并發(fā)癥患者:
糖尿病合并高血壓的患者收縮壓控制目標(biāo)應(yīng)該<130mmHg,舒張壓應(yīng)控制在<80mmHg。
如何在搞定血糖之后管理好高血壓?
限制鈉鹽攝入
合理膳食,重點(diǎn)是限制那鹽。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦健康成人每日食鹽攝入量不宜超過6g,高血壓患者不超過3g。限制鈉鹽的攝入食預(yù)防和治療高血壓的花費(fèi)成本最小化的有效措施。
戒煙限酒
煙:吸煙的高血壓患者,降壓藥的療效降低,常需加大用藥劑量。長期吸煙的高血壓患者,遠(yuǎn)期預(yù)后差。戒煙可明顯降低心血管病、癌癥等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
酒:盡管有報(bào)道少量飲酒可能減少冠心病發(fā)病的危險(xiǎn),但“少量飲酒”的定義不同,不同飲酒量與健康的關(guān)系很難達(dá)成共識。高血壓患者最好不飲酒,如飲酒,建議少量,男性飲酒的酒精量不超過25g。注意女性要減半。
保持愉快心情
預(yù)防和緩解心理壓力是高血壓和心血管病防治的重要方面。預(yù)防和緩解心理壓力的主要方法為:
避免負(fù)性情緒,保持樂觀和積極向上的態(tài)度
正視現(xiàn)實(shí)生活,正確對待自己和別人,大度為懷
處理好家庭和同事間的關(guān)系
尋找適合自己的心理調(diào)適方法
關(guān)注睡眠
睡眠差者24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測發(fā)現(xiàn)大多數(shù)無晝夜節(jié)律,夜間血壓未低于白天,夜間血壓高使全身得不到充分休息,靶器官易受損。高血壓患者失眠后,次日血壓升高,心率增快,睡眠是最好的養(yǎng)生,良好的睡眠有助于降壓。睡眠差者應(yīng)找醫(yī)生幫助調(diào)理,服用催眠藥或助眠藥,提高睡眠質(zhì)量。
涼血止血、滋陰化瘀、養(yǎng)肝明目。用于陰虛肝旺,熱傷絡(luò)脈所引起的眼底出血。
健客價(jià): ¥36.5供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒)
健客價(jià): ¥310供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
健客價(jià): ¥290用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥96主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥105用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥201.血壓計(jì):用于測量人體血壓及脈搏。2.血糖儀:用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測。3.試紙:適用于糖尿病患者血糖自測及糖尿病篩選。4.針頭:適用于臨床需微量采血時(shí)刺破皮膚用。
健客價(jià): ¥386適用于成人心率、心電波形、收縮壓及舒張壓的檢測,其數(shù)值供參考。
健客價(jià): ¥179用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥49測血壓,驗(yàn)血糖。
健客價(jià): ¥368供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
健客價(jià): ¥190健脾補(bǔ)血。適用于血虛所致的頭暈眼花、氣短乏力、唇舌色淡。
健客價(jià): ¥56活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥14供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
健客價(jià): ¥209用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥96供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
健客價(jià): ¥368治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià): ¥46供測量人體血壓用。
健客價(jià): ¥78阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14.5適用于成人心率、心電波形、收縮壓及舒張壓的檢測,其數(shù)值供參考。
健客價(jià): ¥199供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
健客價(jià): ¥208用于測量成人的收縮壓、舒張壓和脈率,其數(shù)值供診斷參考。
健客價(jià): ¥198活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15