在糖尿病的診療過程中，血糖是十分重要的檢測(cè)指標(biāo)?？梢哉f，血糖監(jiān)測(cè)是患者優(yōu)化糖尿病管理的基礎(chǔ)，同時(shí)也是糖尿病綜合治療的“五駕馬車”之一。
通過定期測(cè)血糖，不僅可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖/高血糖、了解病情的控制情況從而評(píng)價(jià)治療效果，也有利于降糖治療方案的制訂和調(diào)整，以更好的達(dá)到治療目標(biāo)。
但在臨床工作中和患者的生活中，血糖監(jiān)測(cè)常常是不規(guī)范甚至錯(cuò)誤的，會(huì)影響降糖治療的療效和安全性?？纯聪旅孢@些問題你都搞明白了嗎？
為何要測(cè)空腹血糖？
空腹血糖能夠間接反映在沒有應(yīng)激因素存在的情況下，機(jī)體自身的基礎(chǔ)胰島素分泌水平，還可體現(xiàn)降糖藥的遠(yuǎn)期療效。
正常情況下，人體胰島素的降糖能力很強(qiáng)，若胰島素分泌量在正常值的25%以上，空腹血糖基本會(huì)維持在正常水平或僅有稍微增高；胰島素分泌能力不低于正常的4%時(shí)，空腹血糖不超過11.1mmol/L；如空腹血糖超過11.1mmol/L，說明胰島素分泌量已極少或沒有分泌功能。
應(yīng)空腹多長時(shí)間？
只有在過夜禁食8～12個(gè)小時(shí)后并于次日早晨8點(diǎn)之前抽血所測(cè)得的血糖值才算是其空腹血糖值。有人把午餐及晚餐前空肚子時(shí)抽的血也稱為空腹血糖，是錯(cuò)誤的，此時(shí)的血糖應(yīng)稱為餐前血糖。有時(shí)候由于種種原因，患者在抽血時(shí)已經(jīng)接近中午，其實(shí)這時(shí)患者的血糖值已經(jīng)不能代表其平時(shí)空腹血糖的水平。
另外，空腹血糖必須早抽，如果抽的比平時(shí)打胰島素或服口服降糖藥的時(shí)間還晚，就難以反映平時(shí)真正空腹時(shí)的血糖水平，還可能會(huì)因?yàn)檠舆t打針或吃藥而影響一天甚至幾天的血糖控制。要測(cè)空腹血糖時(shí)，最好帶上降糖藥或胰島素，一抽完血立即采取降糖措施，將抽空腹血糖所造成的血糖波動(dòng)的可能性降到最小。
靜脈血糖和手指血糖一樣么？
理論上，這兩種檢測(cè)方法的結(jié)果是不一樣的。
這是因?yàn)殪o脈血糖采血于靜脈，手指血糖是從指尖毛細(xì)血管中采血。而血液是從毛細(xì)血管流到靜脈的，在到達(dá)靜脈之前，身體利用了一部分葡萄糖，結(jié)果使靜脈血糖比手指血糖低。
但從另一個(gè)角度說，靜脈血用的是血漿或者血清，不包括血細(xì)胞，而手指血用的是全血，包括血細(xì)胞和血漿，而血細(xì)胞中糖分比血漿或者血清低。
因此一般來說，空腹時(shí)兩者可相互抵消，靜脈血糖與指尖血糖相差不多，但飯后2小時(shí)內(nèi)指尖血糖可能會(huì)略高于靜脈血糖。
為什么要測(cè)定餐后2小時(shí)血糖？
檢測(cè)餐后2小時(shí)血糖，主要反映患者進(jìn)食及所服降糖藥是否適量。大部分人往往只關(guān)注空腹血糖，但大量研究證實(shí)，餐后血糖的意義甚至比空腹血糖更大，其優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)在：
糖尿病患者在發(fā)病初期往往是餐后血糖首先升高，然后再出現(xiàn)空腹血糖增高，因此檢測(cè)餐后2小時(shí)血糖有助于早期診斷糖尿病。不少2型糖尿病患者空腹血糖并不高，而餐后血糖卻很高，只查空腹血糖往往會(huì)誤以為血糖控制良好而貽誤病情。
能較好地反映吃飯及服藥情況，這是空腹血糖不能代替的。
不影響正常服藥和打針，也不影響正常進(jìn)餐，不會(huì)引起血糖的波動(dòng)。
與空腹高血糖相比，餐后高血糖與糖尿病心血管并發(fā)癥的關(guān)系更為密切。嚴(yán)格地控制餐后高血糖，有助于防治糖尿病患者的心血管并發(fā)癥。
值得注意的是：測(cè)定餐后2小時(shí)血糖前必須和平時(shí)一樣吃藥或打針，吃飯的質(zhì)和量也要和平時(shí)一樣。餐后2小時(shí)血糖應(yīng)該從進(jìn)第一口餐開始計(jì)算，因?yàn)閺某缘谝豢陂_始，胃腸道的消化吸收功能就已經(jīng)開始，從進(jìn)餐中或吃完飯開始計(jì)算時(shí)間，都是不正確的，可能會(huì)影響測(cè)定結(jié)果。
為什么有時(shí)候餐后2小時(shí)血糖比空腹血糖還要低？
有研究資料表明，正常人平均餐后2小時(shí)血糖比平均空腹血糖高2.0mmol/L。但有時(shí)候餐后2小時(shí)血糖比空腹血糖還要低，實(shí)際上是因?yàn)橛械幕颊咴诓颓俺赃^口服降糖藥，所謂飯后其實(shí)也是服藥后，服藥后血糖比服藥前低就不難理解了。
另外，也有患者餐前并沒有服藥，餐后血糖也下降了，這可能是由于患者的胰島素分泌能力不是很差（如糖耐量受損的糖尿病高危人群），餐后由于血糖升高的刺激，更多的胰島素分泌出來，使血糖降低了。
配合歐姆龍血糖儀一起使用測(cè)量血糖。
健客價(jià)： ￥60用于自測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度，本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè)，測(cè)試結(jié)果僅供參考，不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià)： ￥55拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇： 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià)： ￥91癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療： 用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。 部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià)： ￥60與魚躍血糖試紙配套，用于醫(yī)院和家庭檢測(cè)毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià)： ￥22適用于安穩(wěn)血糖儀。僅供體外檢測(cè)。用于末梢全血葡萄糖測(cè)試。
健客價(jià)： ￥651．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià)： ￥38該產(chǎn)品適用于定量測(cè)量新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，采血部位包括a)指尖、b）前臂、c)上臂或d)拇指根部。
健客價(jià)： ￥88京都血糖儀1970： 用于定量測(cè)量采集的人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查，也不可用于新生兒的血糖測(cè)量。京都血糖試紙GLUCOCARD 01 SENSOR：該產(chǎn)品用于定量檢測(cè)手指新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。采血針：用于采集供醫(yī)院或個(gè)人用戶進(jìn)行血糖檢測(cè)使用的毛細(xì)血管血。酒精消毒棉片：適用于皮膚表面的清潔與消毒。
健客價(jià)： ￥349用于體外血糖檢測(cè)。
健客價(jià)： ￥205該產(chǎn)品用于測(cè)定采自指尖、前臂、上臂或拇指根部的新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖、靜脈全血中的β-羥丁酸濃度。
健客價(jià)： ￥255用于定量測(cè)量采集的人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查，也不可用于新生兒的血糖測(cè)量。
健客價(jià)： ￥238與魚躍血糖試紙配套，用于醫(yī)院和家庭檢測(cè)毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià)： ￥55與魚躍血糖試紙配套，用于醫(yī)院和家庭檢測(cè)毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià)： ￥20產(chǎn)品與ARKRAY生產(chǎn)的配套血糖試紙配合使用，用于定量檢測(cè)人體毛細(xì)血管全血樣本中葡萄糖濃度。
健客價(jià)： ￥229該產(chǎn)品用于定量檢測(cè)指尖、手掌新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度
健客價(jià)： ￥328該產(chǎn)品基于葡萄糖氧化酶法，與配套試劑共同使用，在臨床上對(duì)來源于人體的指尖和前臂新鮮毛細(xì)血管全血中被測(cè)物進(jìn)行定量檢測(cè)，包括血糖檢測(cè)項(xiàng)目。
健客價(jià)： ￥468用于醫(yī)院快速血糖檢查及糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)。
健客價(jià)： ￥149癲癇 部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作。可單獨(dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià)： ￥26.5測(cè)量血糖濃度。
健客價(jià)： ￥55本品適用于治療2型糖尿病：當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià)： ￥59用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥49
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