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糖尿病患者夜間低血糖如何預防

摘要:有3種糖友的發(fā)病幾率較大,即老年糖尿病患者,尤其是服用磺脲類降糖藥的人、血糖波動較大的1型糖尿病患者、睡前用中效胰島素的2型糖尿病患者(因為中效胰島素作用的高峰一般在注射后6~12小時,所以在黎明前1~3時容易發(fā)生低血糖)。

夜間多數(shù)人處于熟睡中,此時發(fā)生低血糖很難被發(fā)現(xiàn),低血糖要比高血糖嚴重得多,糖尿病人要做好防治。那么,哪些人會特別容易出現(xiàn)低血糖呢?發(fā)生低血糖怎么辦?下面介紹防治夜間低血糖的相關知識,一起來看看吧。

3種糖尿病人睡覺容易出現(xiàn)低血糖

有3種糖友的發(fā)病幾率較大,即老年糖尿病患者,尤其是服用磺脲類降糖藥的人、血糖波動較大的1型糖尿病患者、睡前用中效胰島素的2型糖尿病患者(因為中效胰島素作用的高峰一般在注射后6~12小時,所以在黎明前1~3時容易發(fā)生低血糖)。

出現(xiàn)夜間低血糖的原因

1、磺脲類藥物降糖作用強而持久,半衰期長,代謝產(chǎn)物有活性,所致低血糖發(fā)生最多。

2、老年糖尿病合并其他合并癥時應用可能增強磺脲類藥物降糖作用的藥物易發(fā)生夜間低血糖,如高血壓患者長期使用復方降壓片、普萘洛爾等。

3、控制不良的2型糖尿病患者不適當?shù)卦黾恿酥虚L效胰島素注射劑量后,極易導致夜間出現(xiàn)低血糖。

4、老年患者受年老體弱、重癥慢性疾病、消化道腫瘤等影響常導致食欲下降,熱量攝入不足,如繼續(xù)應用降糖藥可發(fā)生低血糖癥狀。

5、老年人隨著年齡增長,各器官功能退化,胰高血糖素和生長激素對低血糖反應減弱,糖異生功能降低,胰島素清除能力下降,不能進行有效的血糖調(diào)節(jié),易導致低血糖。

夜間低血糖的處理方法

1、輕者口服糖類食物或飲料。

2、重者立即靜注50%葡萄糖液60毫升,癥狀不改善可重復注射,并同時給5%~10%葡萄糖液靜滴。

3、緊急情況可肌注胰升血糖素1毫克(老年人最好不用)。

4、靜脈滴注氫化可的松或地塞米松,可促進肝糖異生和輸出,使血糖濃度增加,對抗低血糖癥起輔助作用。

預防夜間低血糖的辦法

1、保持生活規(guī)律,防止食物攝入不足及運動過量。

2、做好血糖監(jiān)測。最好做到每周二次全天血糖監(jiān)測,包括早餐前、午餐前、晚餐前、早餐后2小時、午餐后2小時、晚餐后2小時,必要時加凌晨3:00,根據(jù)血糖波動,及時調(diào)整降糖藥物用量。

3、老年患者如睡前血糖偏低,小于5.6mmol/L,要及時加餐,同時減少降糖藥物用量,防止低血糖。

4、加強糖尿病教育,認識低血糖的危害性,科學合理的應用降糖藥,不能偏信廣告,濫用自制降糖藥。

5、當合并感冒、發(fā)燒、手術等應激狀態(tài)影響進食時,要及時與醫(yī)生聯(lián)系,下調(diào)降糖藥物用量。

6、當合并腎病、腎功能不全時,要及時下調(diào)降糖藥物用量。

7、反復晨起高血糖時,不要盲目增加降糖藥物用量,要防止夜間低血糖后反應性晨起高血糖現(xiàn)象,要及時監(jiān)測夜間血糖,合理調(diào)整降糖藥物用量。

8、一定要讓患者身邊的人知道患者病情,以及什么情況下可能出現(xiàn)問題,及如何幫助患者。老年糖尿病患者為以防萬一,最好不要獨居一室。

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