糖尿病是一組以持續(xù)性高血糖為基本生化特征的代謝異常綜合征,是一種慢性的全身性疾病,目前還不能根治。病友要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,學(xué)會自我管理,駕馭好綜合治療的“五駕馬車”。
國際糖尿病聯(lián)盟提示“糖尿病自我監(jiān)測,隨時調(diào)整治療方案是戰(zhàn)勝糖尿病的基礎(chǔ)”。
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我是消瘦型的老年糖尿病患者(男,75歲)。1997年12月經(jīng)糖耐量試驗和胰島素釋放試驗確診為2型糖尿病。我把病情監(jiān)測比作“偵察兵”,當好“偵察兵”,才能知己知彼,百戰(zhàn)不殆??偨Y(jié)十年來的實踐經(jīng)驗,有以下體會,供病友參考。
1.監(jiān)測血糖要“點、線、面”結(jié)合。
“點”即空腹血糖或餐后血糖;“線”即每天監(jiān)測7~8次血糖(包括空腹血糖和三餐前后血糖、睡前血糖和凌晨血糖);“面”即糖化血紅蛋白(反映2~3個月血糖控制情況)和糖化血清蛋白(反映近兩周的血糖水平)。
結(jié)合自己的病情,做到“控高防低求穩(wěn)”,即控制高血糖,防止低血糖,力求血糖長期穩(wěn)定(空腹血糖在5.0~6.0mmol/L,餐后2小時血糖控制在7.0~8.0mmol/L之間,糖化血紅蛋白控制在5.0%~6.0%。
2.初戰(zhàn)必勝,持久達標。
我在1998年5月第一次查糖化血紅蛋白為5.7%,近十年來僅一次糖化血紅蛋白為6.9%,其余時間監(jiān)測糖化血紅蛋白都小于6.0%.去年測了兩次糖化血清蛋白和三次糖化血紅蛋白,都在理想水平,分別為5.0%、5.1%、5.3%
3.綜合治療,全面達標。
糖化血紅蛋白是血糖達標的“金標準”,不是糖尿病治療達標的“金標準”。呂仁和教授在1997年初提出“二五八”的糖尿病治療原則,就明確指出:“糖尿病的治療應(yīng)以健康長壽為奮斗目標,為此要重視以下五項指標:①血糖和糖化血紅蛋白;②血脂;③血壓;④體重;⑤癥狀。最新研究證明,只重視血糖和血壓的控制是不夠的,要使五項指標都達到理想水平,病人必須學(xué)會并用好治療糖尿病的綜合措施。
糖尿病的發(fā)病機理復(fù)雜,個體差異很大。我把監(jiān)測體重作為自我監(jiān)測的重要內(nèi)容,因為我患有萎縮性胃炎、慢性胰腺炎、膽囊炎等慢性病,如果在短期內(nèi)體重持續(xù)下降,我就高度警惕。
在做好自我監(jiān)測的同時,定期到醫(yī)院復(fù)查,并做相關(guān)檢查。不滿足于血糖、糖化血紅蛋白、血脂、血壓、尿微量白蛋白等都達標,重在預(yù)防原發(fā)病和并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。
2007年,我就復(fù)查口腔三次,喉鏡一次,眼底彩照一次,腹部及泌尿系彩超、超聲心動、胸片各一次,頭部、腹部、胸部CT、周圍血管彩超以及腫瘤標志物(CA19-9、PSA等)的篩查。由于控制比較好,我的病情比較穩(wěn)定,發(fā)展比較緩慢。
“世上沒有救世主”,得了糖尿病,要以科學(xué)知識武裝自己,以堅強的毅力和樂觀的心態(tài)對待,堅持科學(xué)治療,不相信能“根治糖尿病”的“神醫(yī)”和“靈丹妙藥”,做一個終身服藥的健康人。
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥95滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥131.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥24用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥18地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥105用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥49滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥96利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥58本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥129用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估
健客價: ¥1368本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥59適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥14用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥49養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95用于自測人體毛細血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測,測試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價: ¥49FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥179治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥57.91.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10