空腹血糖高原因有三治療策略各不同

2018-09-25 來源：和健講糖標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于胰島功能低下，胰島素分泌減少或敏感性降低，不能有效對抗午夜體內(nèi)分泌的生長激素、皮質(zhì)醇等的升糖作用所致。常見的原因是肝臟胰島素抵抗嚴(yán)重、晚間藥物用量不夠或者用藥時(shí)間過早，結(jié)果藥物的效力持續(xù)不到早晨，致使清晨血糖升高。

空腹血糖大于7.0mmol/L即被成為空腹血糖高?？崭寡歉叩脑虿煌?，治療策略也不同。如果您正受空腹血糖高的困擾，此文必看。

原因之一：黎明現(xiàn)象，無夜間低血糖

糖尿病“黎明現(xiàn)象”指的是夜間血糖控制良好，無低血糖發(fā)生，僅于黎明3:00左右血糖開始升高，持續(xù)至上午8:00～9:00。

作用機(jī)制：由于胰島功能低下，胰島素分泌減少或敏感性降低，不能有效對抗午夜體內(nèi)分泌的生長激素、皮質(zhì)醇等的升糖作用所致。常見的原因是肝臟胰島素抵抗嚴(yán)重、晚間藥物用量不夠或者用藥時(shí)間過早，結(jié)果藥物的效力持續(xù)不到早晨，致使清晨血糖升高。

治療方法:

1.避免在睡前進(jìn)食碳水化合物；

2.調(diào)整口服藥或胰島素的劑量；

3.更換另一種藥物；

4.從晚餐到睡前這段時(shí)間中，可通過改變用餐時(shí)間來調(diào)整口服藥或胰島素注射時(shí)間；

5.使用胰島素泵的患者在凌晨至清晨這段時(shí)間中，可額外追加胰島素，以使血糖平穩(wěn)。

原因二：血糖未控制好

有的糖友空腹血糖高是由于全天血糖控制得都不好，而凌晨的高血糖是由于白天的高血糖延伸過來的。

最簡單的判斷方法是:睡前測1次血糖，血糖水平與次日空腹血糖相近或比空腹血糖還高，即可刻診斷。

治療方法有:

1.白天三餐口服降糖藥，睡前加1次二甲雙胍。

2.三餐前短效胰島素，睡前加1次中效胰島素。

3.早、中餐前用短效胰島素，晚餐前用預(yù)混胰島素。

原因三：蘇木杰反應(yīng)，有夜間低血糖

有的糖友空腹血糖高是由于降糖過度導(dǎo)致。常見于用胰島素或磺脲藥過量的患者，都表現(xiàn)為睡前血糖低于空腹血糖，但是清晨血糖高。測1次凌晨3:00的血糖,如果有低血糖現(xiàn)象（血糖≤3.9mmol/L），則為“蘇木杰反應(yīng)”。

發(fā)生機(jī)制：用藥過量導(dǎo)致低血糖，表現(xiàn)在睡覺前或睡覺后出現(xiàn)心慌、饑餓、無力、出汗等低血糖現(xiàn)象。有些兒童、婦女、老年人低于此值，可能出現(xiàn)無癥狀性低血糖，但是測血糖是低的。由于低血糖的發(fā)生引起了機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，分泌了大量的升糖激素，使次日空腹血糖升高，稱低血糖后的高血糖反應(yīng)，也稱“蘇木杰反應(yīng)”。

治療方法：減少晚餐前或睡覺前的降糖藥或胰島素的用量。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。

健客價(jià)：￥179

配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。

健客價(jià)：￥56

用于自測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度，本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測，測試結(jié)果僅供參考，不能作為糖尿病的診斷工具。

健客價(jià)：￥49

該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。

健客價(jià)：￥68

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥50.9

該產(chǎn)品適用于定量測量新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，采血部位包括a)指尖、b）前臂、c)上臂或d)拇指根部。

健客價(jià)：￥150

本品適用于治療2型糖尿病：當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥60

適用于安穩(wěn)血糖儀。僅供體外檢測。用于末梢全血葡萄糖測試。

健客價(jià)：￥58

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥100

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

與魚躍血糖試紙配套，用于醫(yī)院和家庭檢測毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。

健客價(jià)：￥22

該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測

健客價(jià)：￥456

用于篩選糖尿病患者和血糖自測，請與艾科靈睿血糖儀配套使用。

健客價(jià)：￥38

該產(chǎn)品用于測定采自指尖、前臂、上臂或拇指根部的新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖、靜脈全血中的β-羥丁酸濃度。

健客價(jià)：￥256

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥138

用于體外血糖檢測。

健客價(jià)：￥198

測量血糖濃度。

健客價(jià)：￥55

該產(chǎn)品與配套的血糖試紙條配合使用，用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專業(yè)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬在家中或醫(yī)療單位進(jìn)行血糖監(jiān)測。該產(chǎn)品只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果，而不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。

健客價(jià)：￥296

京都血糖儀1970：用于定量測量采集的人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查，也不可用于新生兒的血糖測量。京都血糖試紙GLUCOCARD 01 SENSOR：該產(chǎn)品用于定量檢測手指新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。采血針：用于采集供醫(yī)院或個(gè)人用戶進(jìn)行血糖檢測使用的毛細(xì)血管血。酒精消毒棉片：適用于皮膚表面的清潔與消毒。

健客價(jià)：￥349