老李最近很困惑。他今年68歲,吸煙近30年,曾經(jīng)戒煙多次都以失敗告終。由于患了糖尿病和高血壓病,在醫(yī)生的勸說(shuō)下,好不容易戒了煙,卻沒(méi)想到半年后體重增加了3千克,血糖、血壓也升高了。
糖友們見(jiàn)他戒煙后并沒(méi)有見(jiàn)到好的效果,索性就鼓動(dòng)他繼續(xù)吸煙。他一時(shí)猶豫:是否要重續(xù)“煙”緣呢?
需截肢的糖尿病患者抽煙因素很大
國(guó)外研究顯示,吸煙能使血糖水平升高同時(shí)降低胰島素敏感性,這可能與尼古丁、一氧化碳或者吸煙時(shí)產(chǎn)生的其他化學(xué)物質(zhì)的直接影響有關(guān),這些因素還會(huì)影響胰島素正常作用的發(fā)揮。
糖尿病患者吸煙的害處更大,可謂雪上加霜。
根據(jù)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的研究,長(zhǎng)期大量吸煙是糖尿病患者血糖難以控制的原因之一。這是因?yàn)闊煵葜械臒焿A會(huì)刺激體內(nèi)的腎上腺素分泌,直接導(dǎo)致血液升高,血糖波動(dòng)。
吸煙可以損害呼吸道的屏障功能,容易引起呼吸道感染;吸煙可以增加血液粘稠度,使血管壁受損,血管痙攣,引起組織缺血、缺氧,加重心血管及微血管病變等等。
所以,糖尿病患者戒煙的好處有很多,如果吸煙量較大,一下子戒煙會(huì)有困難,則可以逐漸減量,但是一定要戒。
戒煙后須防肥胖
國(guó)內(nèi)曾就戒煙與糖尿病的關(guān)系進(jìn)行過(guò)研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn),戒煙可使人產(chǎn)生饑餓感,食欲增強(qiáng),如不加以節(jié)制,就可導(dǎo)致體重增加。
研究表明,吸煙者在戒煙后初3年的體重平均增加3.8千克,腰圍增加約3.2厘米。有不少吸煙者在煙癮發(fā)作時(shí)喜歡吃些花生、瓜子、餅干等零食,時(shí)間長(zhǎng)了,也會(huì)導(dǎo)致體重增加,進(jìn)而引起血糖波動(dòng)、血壓升高、心臟負(fù)擔(dān)加重。但這不應(yīng)該成為糖尿病患者不戒煙的借口。
美國(guó)營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查研究也發(fā)現(xiàn),部分人停止吸煙后,體重輕度增加,但繼續(xù)吸煙的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)勝于戒煙后體重增加的危險(xiǎn)性。所以戒煙對(duì)健康的好處是顯而易見(jiàn)的,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了戒煙所帶來(lái)的短期風(fēng)險(xiǎn)。
戒煙須知
糖尿病患者必須戒煙,并要建立科學(xué)的生活方式,避免體重增加,定期監(jiān)測(cè)血糖。
糖尿病患者戒煙時(shí)應(yīng)控制飲食,加強(qiáng)活動(dòng)。
在戒煙后的最初階段食欲大增時(shí),要多吃蔬菜,少吃熱量高的油膩食品。
飯前要多喝湯,進(jìn)主食時(shí)盡可能細(xì)嚼慢咽,以增加飽腹感;
少吃點(diǎn)點(diǎn)心、零食,堅(jiān)持鍛煉;
盡量避免美食的誘惑,保持良好的心態(tài)。
鑒于吸煙對(duì)糖尿病人的多種危害和長(zhǎng)期危害,患者應(yīng)該進(jìn)行自我教育及參加心理咨詢。但最為有效的方法是咨詢專科醫(yī)生。
如果自行戒煙失敗,應(yīng)該配合藥物戒煙。目前采用煙堿替代治療,給藥途徑包括經(jīng)口(口香糖式)、經(jīng)皮(黏貼)及經(jīng)鼻(氣霧)三種,以前兩種研究較多。
美國(guó)衛(wèi)生政策研究所的報(bào)告指出,在1年的隨訪內(nèi),煙堿口香糖的戒煙率為40%~60%??挂钟羲帯?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/product/59045.html' target='_blank'>可樂(lè)定及抗焦慮劑也有應(yīng)用,但是尚無(wú)定論。故推薦咨詢與藥物治療相結(jié)合,以促進(jìn)更好的戒煙。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥50.9單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥1001.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1381.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56.9配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥40配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥63.5適用于成人戒煙。
健客價(jià): ¥298適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥14治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥57.91.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥101)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥19.4滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10.5本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥104成人戒煙。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥222阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥15.5貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥57用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥64.9硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥618