得了糖尿病怎么辦?不是急著降血糖,而是首先應該對病情(尤其是并發(fā)癥)進行一下評估。因為糖尿病絕不只是單純的高血糖,而是包含多種其他疾病危險因素的復雜疾病;糖尿病的核心問題和危險所在同樣也不是單純的高血糖,而是伴隨而來的并發(fā)癥及其多引發(fā)的致殘、致命的嚴重后果。
王師傅最近有點煩,前不久單位查體發(fā)現(xiàn)他血糖高,確診為糖尿病。當他得知這個消息時,先是大吃一驚,繼而又疑惑不解。他心想,自己沒什么不舒服,只是有時乏力,體重稍減而已,而且尿糖也是陰性,怎么會得糖尿病呢?
于是王師傅又到別的醫(yī)院復查,診斷結果一樣,并且醫(yī)生還給他開了一大堆化驗單,包括血糖、糖化血紅蛋白、胰島功能、血脂、肝腎功能、心電圖、眼底檢查、血流變等。他心想,既然糖尿病已經診斷明確了,還有必要再做這么多檢查嗎?于是就光拿點藥,化驗檢查干脆沒做就回家了。
此后,王師傅參加了醫(yī)院定期舉辦的糖尿病健康教育講座,并在會后向科室醫(yī)生提出了一連串的問題:“糖尿病不就是血糖高嗎?為什么醫(yī)師還要我做其他檢查?我視力很好,為什么還要檢查眼底?……”。后來,經過醫(yī)生一番耐心的講解,王師傅心中的疑惑終于解開了。
像王師傅這樣的情況在糖尿病教育咨詢門診上司空見慣,如果不將這些問題解釋清楚,患者對檢查就有可能不配合,甚至還會引起誤解,進而影響患者的診斷和治療。
需要糖友們知道的是,糖尿病的可怕之處不在于“血糖高點兒”,而在于潛伏在高血糖背后的心、腦、腎、眼、神經等多器官損害。因此,到醫(yī)院看糖尿病,除了明確診斷以外,還應進行一次全面體檢,明確是否存在糖尿病所致的急、慢性并發(fā)癥,病情嚴重程度究竟如何。只有把糖尿病診斷、分型、并發(fā)癥等問題徹底清楚了,才能盡早采取針對性治療,這才是我們看病的主要目的。那么,糖尿病患者究竟應做哪些檢查呢?
與診斷、分型有關的檢查:
1.血糖:是診斷糖尿病的依據(jù),包括空腹血糖和餐后2小時血糖,按照世界衛(wèi)生組織的標準,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時≥11.1mmol/L,即可診斷糖尿病。需要注意兩點:一是不能忽視餐后血糖,它對早期糖尿病的診斷意義更大;二是尿糖陽性僅能作為糖尿病的診斷線索,不能作為診斷依據(jù)。
2.口服葡萄糖耐量試驗(OGTT試驗):當患者空腹血糖或餐后血糖比健康人稍高,但還沒達到糖尿病的診斷標準時,就需要做口服葡萄糖耐量試驗,來確定究竟是糖調節(jié)受損還是糖尿病。
3.胰島素功能測定:本試驗包括胰島素釋放試驗和C肽釋放試驗。本試驗通過測定患者空腹及餐后血糖各個時點的胰島素及C肽的分泌水平,可以了解患者胰島功能的衰竭程度。此外,根據(jù)胰島素分泌曲線的形態(tài)特點,還有助于對糖尿病進行臨床分型。
4.胰島B細胞自身抗體檢查:主要用于糖尿病的分型,1型糖尿病患者往往抗體呈陽性,2型則陰性。
反映血糖平均控制水平的檢查
糖化血紅蛋白(HbAlc):無論空腹還是餐后血糖,反映的均是某一時刻的血糖值,其結果會受到很多偶然因素的影響,血糖波動大的患者尤其如此,要想準確了解一段時期內血糖的總體水平,就要檢查糖化血紅蛋白,它不是一個確切的血糖值,代表是糖化血紅蛋白占全部血紅蛋白的百分比,它不受一些偶然因素的影響,能客觀準確反映近2—3月內的總體血糖水平。
所以說,對糖尿病的治療遠非只是吃吃降糖藥那么簡單,重要的是預防各種并發(fā)癥的發(fā)生,只有這樣,才能提高生活質量,改善預后。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥50.9單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥1001.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1381.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥401.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥19.41)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥53.9本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥60適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥56.9單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥18.5用于自測人體毛細血管全血中葡萄糖的濃度,本產品用于體外監(jiān)測,測試結果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價: ¥49配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥63.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥64.9FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥188用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥57用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29該產品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據(jù)。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥104利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥59