運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療的重要部分,有效運(yùn)動(dòng)可以幫助改善血糖。但是如果運(yùn)動(dòng)不當(dāng),可能會(huì)導(dǎo)致一些不良后果,如高血糖和低血糖。具體哪些情況會(huì)導(dǎo)致這些不良后果呢?
推薦患者做中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)+抗阻力訓(xùn)練
2型糖尿病患者較為適宜的運(yùn)動(dòng)方案為有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練相結(jié)合。雖然有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善患者的代謝能力,但在糖耐量和血糖長(zhǎng)期控制方面作用并不顯著(來(lái)源于《中國(guó)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療指南》)。相對(duì)于常規(guī)有氧運(yùn)動(dòng),完善的抗阻訓(xùn)練方案,可動(dòng)員更多的肌群參與運(yùn)動(dòng),彌補(bǔ)有氧運(yùn)動(dòng)的不足之處。糖尿病患者的有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以中低強(qiáng)度的有節(jié)奏的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)為好,可選擇散步、慢跑、騎自行車、游泳,以及全身肌肉都參與活動(dòng)的中等強(qiáng)度的有氧體操(如健身操、木蘭拳、太極拳)等。還可適當(dāng)選擇娛樂性球類活動(dòng),如乒乓球、保齡球、羽毛球等。
因此說,有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練的混合運(yùn)動(dòng)對(duì)2型糖尿病患者的血糖控制效果更好,尤其對(duì)于血糖控制不良者。糖尿病患者每周最好進(jìn)行抗阻訓(xùn)練2~3次,隔天1次。聯(lián)合進(jìn)行抗阻訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)可獲得更大程度的代謝改善。
哪些運(yùn)動(dòng)情況可能會(huì)升高血糖
有研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)人的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度超過某一界限后血糖水平就會(huì)升高。這個(gè)界限一般為最大心率的80%~90%(最大心率=220-年齡)。當(dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度超過這一界限后我們的呼吸會(huì)變得困難,不得不大口喘氣來(lái)滿足機(jī)體對(duì)氧氣的需求,這時(shí)交感神經(jīng)明顯興奮從而刺激腎上腺素和去甲腎上腺素的釋放并刺激肝臟將儲(chǔ)存的糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖釋放到血液中,會(huì)導(dǎo)致血糖升高,甚至誘發(fā)糖尿病性酮癥酸中毒。所以糖尿病患者運(yùn)動(dòng)要以輕度到中度的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為宜,避免運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大造成血糖升高。
哪些運(yùn)動(dòng)情況會(huì)出現(xiàn)低血糖
大家都知道,運(yùn)動(dòng)可以提高胰島素敏感性,幫助有效降低血糖。糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)中可能出現(xiàn)低血糖,分為運(yùn)動(dòng)中低血糖和遲發(fā)性低血糖。運(yùn)動(dòng)中低血糖的發(fā)生與運(yùn)動(dòng)前的血糖偏低或降糖藥使用不當(dāng)有關(guān),因此如果運(yùn)動(dòng)前血糖<5.6毫摩爾/升,應(yīng)進(jìn)食碳水化合物后再開始運(yùn)動(dòng),而且如果運(yùn)動(dòng)量較大,還需要適當(dāng)減少降糖藥的用量。而過量運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后數(shù)小時(shí)或夜間發(fā)生遲發(fā)性低血糖。
不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)血糖的影響
運(yùn)動(dòng)時(shí)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的大小直接關(guān)系到2型糖尿病和肥胖型糖尿病患者不同的鍛煉效果,應(yīng)注意區(qū)別對(duì)待。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低的運(yùn)動(dòng),能量代謝以利用脂肪為主;運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度中等的運(yùn)動(dòng),則有明顯的降低血糖和尿糖的作用。而高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(一般超過最大心率的80%)或短時(shí)間內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致高血糖。
運(yùn)動(dòng)前、中、后加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)
進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前、后以及運(yùn)動(dòng)過程要每隔30分鐘檢測(cè)血糖及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常。
運(yùn)動(dòng)前:如果糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)前未調(diào)整降糖藥劑量或飲食量,那么需要在運(yùn)動(dòng)前測(cè)血糖,如果運(yùn)動(dòng)前血糖<5.6毫摩爾/升,應(yīng)進(jìn)食碳水化合物后再開始運(yùn)動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)中:在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)任何不適癥狀,都要立即停止運(yùn)動(dòng),測(cè)量血糖。如果出現(xiàn)了低血糖,需要立即進(jìn)食含10~15克碳水化合物的食物;如果血糖明顯升高,當(dāng)血糖超過16.7毫摩爾/升,則應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)后:遲發(fā)性低血糖多是由于過量運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后數(shù)小時(shí)或夜間發(fā)生低血糖。對(duì)長(zhǎng)時(shí)間或高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),可以在運(yùn)動(dòng)過程中進(jìn)食緩慢吸收的碳水化合物以防止低血糖的發(fā)生。如果睡前血糖<7.0毫摩爾/升,預(yù)示患者夜間可能會(huì)發(fā)生低血糖,建議睡前進(jìn)食一定量的碳水化合物。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥50.9本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥60單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥1001.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥14.8配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥40用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥64.9用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥57適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56.9配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥63.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥350益氣養(yǎng)陰,清熱瀉火,益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥23.8改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥37.5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥19.41)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥30改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥191.本品首選用于單純飲食及體育運(yùn)動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥6.81.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥8用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重的效果。對(duì)某些磺酰脲類藥物無(wú)效的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自單藥治療的效果更好。
健客價(jià): ¥13用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥7本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥155