提到空腹血糖，大家都不陌生，這個血糖值主要反映糖友自身胰島β細(xì)胞的基礎(chǔ)功能，以及前一天晚上所用藥物對整個夜間乃至次日清晨血糖的控制情況?？崭寡歉咻^為常見，原因有很多，大家應(yīng)該先搞清楚引起空腹高血糖的具體原因，然后才能正確處理。

一、飲食不規(guī)律

一些糖友前一天晚餐進(jìn)食過多、攝入食物能量過高，或者用餐時間較晚、進(jìn)餐持續(xù)時間較長（如聚會就餐等），都有可能導(dǎo)致空腹血糖升高。

對策：定時定量進(jìn)餐

飲食治療是糖尿病治療的基石，糖友應(yīng)該科學(xué)進(jìn)餐，不僅要控制總熱量、合理搭配飲食，還要定時定量進(jìn)餐，晚餐時間不宜過晚。

二、運(yùn)動不到位

如果糖友平時規(guī)律運(yùn)動，但在測空腹血糖的頭一晚運(yùn)動量不足，尤其是晚餐后即臥床休息的情況下，很可能導(dǎo)致空腹高血糖。

對策：堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動

運(yùn)動治療也是糖尿病治療的五駕馬車之一，是不可或缺的基礎(chǔ)治療措施，糖友需堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動。如果由于天氣原因不能到戶外運(yùn)動，糖友可以適當(dāng)做一些室內(nèi)運(yùn)動，如瑜伽、健身操等，同樣有助于血糖的控制。

三、藥物因素

某些糖友少服、漏服口服降糖藥，未足量甚至忘記注射胰島素，或者胰島素注射方法不規(guī)范，這些都勢必導(dǎo)致空腹血糖水平受影響。

對策：關(guān)注用藥細(xì)節(jié)

當(dāng)出現(xiàn)空腹高血糖時，大家不妨先回想一下前一天晚上的用藥情況。一些老年糖友記憶力下降，容易出現(xiàn)漏服藥的現(xiàn)象，不妨定個鬧鐘或者請家人幫忙提醒自己按時用藥。

另外，還要注意胰島素的保存是否合理，胰島素的注射方法是否規(guī)范。這些用藥的細(xì)節(jié)問題都有可能左右藥物療效，影響血糖控制。

四、病情進(jìn)展

糖尿病屬于慢性進(jìn)展性疾病。病程的延長，必然會使病情進(jìn)展、自身胰島功能減退、基礎(chǔ)胰島素分泌不足，導(dǎo)致空腹高血糖。

對策：調(diào)整藥物治療方案

糖友如果發(fā)現(xiàn)目前的治療方案不能有效控制血糖，需及時尋求醫(yī)生的幫助，醫(yī)生會根據(jù)您的病情，結(jié)合臨床各項(xiàng)代謝指標(biāo)的變化，調(diào)整藥物治療方案。小編在此建議大家堅(jiān)持長期規(guī)律的血糖監(jiān)測，這樣才能及時發(fā)現(xiàn)病情變化、調(diào)整治療方案，避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。

五、黎明現(xiàn)象

排除了以上幾種因素，還有一種情況：睡前或夜間血糖控制良好，且無低血糖發(fā)生，在黎明時段（通常是凌晨3～8點(diǎn)）血糖逐漸上升，致使空腹血糖升高，即所謂的黎明現(xiàn)象。黎明現(xiàn)象的發(fā)生可能與午夜過后體內(nèi)胰島素拮抗激素（如糖皮質(zhì)激素、生長激素）分泌逐漸增多有關(guān)，為了對抗血液中胰島素拮抗激素的增多，機(jī)體需要分泌更多的胰島素才能將血糖維持在正常范圍內(nèi)，而糖友由于胰島素分泌不足，從而造成空腹血糖升高。

對策：增加藥物劑量應(yīng)對黎明現(xiàn)象

針對黎明現(xiàn)象的成因，對這類糖友應(yīng)加大胰島素或口服藥的劑量，以緩解胰島素拮抗激素帶來的負(fù)面效應(yīng)，且應(yīng)保證藥效維持到第二天早上，使空腹血糖達(dá)標(biāo)。

六、蘇木杰現(xiàn)象

其特點(diǎn)是晚餐后或睡前血糖控制尚可，通常是由于晚餐前或睡前降糖藥用量過大或過度饑餓而引起夜間低血糖（多見于凌晨0～3點(diǎn)夜間睡眠過程中），繼而出現(xiàn)血糖反跳性升高。這種反跳性高血糖是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的一種保護(hù)性自我調(diào)節(jié)，以避免機(jī)體因持續(xù)低血糖而發(fā)生危險。一般說來，當(dāng)人體發(fā)生低血糖后，身體內(nèi)的升糖激素分泌增加，促進(jìn)肝糖原分解為葡萄糖，使血糖升高；與此同時，胰島素分泌也受到抑制，以此幫助身體糾正低血糖。

對策：減少藥物劑量，謹(jǐn)防夜間低血糖

不難得知，蘇木杰現(xiàn)象和黎明現(xiàn)象應(yīng)該用相反的處理方法。為避免夜間低血糖導(dǎo)致反跳性高血糖，應(yīng)當(dāng)減少晚餐前或睡前降糖藥物的用量，并注意睡前適當(dāng)加餐。

夜間低血糖的發(fā)生，對任何一個糖友來講都非常危險，因此，當(dāng)出現(xiàn)空腹高血糖后不要盲目增加降糖藥物的劑量，尤其是伴有出冷汗、做噩夢等夜間低血糖癥狀時，需注意監(jiān)測夜間血糖，鑒別形成空腹高血糖的原因。