提起糖尿病,大家首先會想到胰腺功能,胰島素水平等等,但是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)現(xiàn)糖尿病人還應從肝臟健康角度注意對血糖的影響,這是為什么呢?我們先來了解下肝臟。
肝臟是我們體內(nèi)最大的內(nèi)臟器官,呈深紅棕色,位于右上腹,成人肝臟平均重1.5公斤,它具有生理代謝中的眾多功能,其中包括了消化食物中的脂肪,生產(chǎn)。儲存和輸出葡萄糖,同時還是體內(nèi)毒物代謝中心。肝臟的功能目前仍有些不清楚,但在糖脂代謝中發(fā)揮重要功能。
肝臟是胰島素的作用器官之一,肝臟對血糖的調(diào)節(jié)依賴于血胰島素水平以及對胰島素的敏感性。在進餐之后,血糖水平升高,對沒有搪尿病的人來說,胰腺會向血液中增加釋放腩島素。胰島素就向機體全身各處的細胞發(fā)出從血液中攝取葡萄糖的信號,細胞會攝
取的葡萄糖做為能源直接消耗掉,而肝細胞卻有所不同:它把所攝取的葡萄糖以糖原的形式儲存起來(糖厚的臺成)就好像是體內(nèi)多余葡萄糖的儲存?zhèn)}庫;當血糖降低時,胰島素水平會告隨之降低,給了肝臟另一個信號,即把所儲存的葡萄糖重新釋放到血液中(糖原的分解)從而保證血糖在兩餐間和夜間處于正常范圍內(nèi)。
肝臟還可以自己制造葡萄糖,被稱為糖異生作用,這個功能在食物極度缺乏時對于保命來說是非常重要的。
肝臟并下能直接探測出血糖的高低的變化,要由胰島素來傳遞信息,所以當胰島素缺乏或是肝臟對胰島素敏感性降低時,即便血糖已經(jīng)很高了,肝臟仍然會誤認為機體需要更多的葡萄糖,從而糖原分解繼續(xù)向血液中釋放葡萄糖。這就是為什么糖尿病患者雖然夜
間沒有進食但清晨的血糖依然非常高的原因。
此外肝臟在糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病中也扮演著重要角色。當胰島素嚴重缺乏時,機體細胞無法從血中攝取葡萄糖來作為能源,肝臟將會分解脂肪來供能量(糖異生),其代謝產(chǎn)物(酮體)過度蓄積就會引起酮癥酸中毒。
加工脂肪也是肝臟的一個重要工作。當肝臟中已經(jīng)充滿糖原時,肝臟就會把從血液中攝取的葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪酸,以脂肪的形式作為一種長期的能源儲備。由肝臟制作的含有脂肪酸和膽固醇的顆粒會通過血液送到全身各處,除少數(shù)被利用外,大部分會在脂肪組織中儲存起來。當這些顆粒在肝臟中以脂肪的形式儲存就是脂肪肝,這就是為什么有些不飲酒的人也會出現(xiàn)脂肪肝一我們稱非酒精性肝病。這種病很常見,約20%成人有不同程度的脂肪肝,其中絕大部分是肥胖或糖尿病患者。
對于大多數(shù)患者來說,脂肪肝不會產(chǎn)生任何癥狀,但等到出現(xiàn)癥狀時,病情變得非常嚴重。有的會發(fā)展成肝硬化,肝功能變得很差,必要時要進行肝移植來維持生命。定期檢查有助干早期發(fā)現(xiàn)異常,以便早期干預。
糖尿病與肝病互為危險因素,所以無論是糖尿病患者還是糖尿病高危人群,都應關注著肝臟健康,定期監(jiān)測肝功能和肝臟彩超。超重或肥胖糖尿病患者,特別是腹部脂肪堆積的患者,發(fā)生肝臟問題的風險更高,需采取更積極的干頇措施。減輕體重,運動都有助于改善肝臟病變,這些措施也是控制血糖所必需的。同時,充分注意飲食中的營養(yǎng)平衡,避免隱性饑餓影響肝細胞代謝能力,比如攝取優(yōu)質(zhì)蛋自,降低肝臟的代謝負荷,磷脂的攝人可以快速修復肝臟結(jié)構(gòu)。另外,必要的強肝營養(yǎng),能培增強肝臟解毒功能,促進肝細胞再生。綠原酸、茶多酚等都是對肝臟健康非常有益的植物營養(yǎng)素。