康女士今年43歲，五年前因乏力、口渴到醫(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患有2型糖尿病，醫(yī)生建議口服降糖西藥二甲雙胍治療，治療初期癥狀有所減輕。因其工作需要，康女士大部分時(shí)間都在外出差，致使作息、飲食不規(guī)律，雖空腹血糖較低，但空腹血糖與餐后三小時(shí)血糖波動(dòng)常在5mmol/L以上。

上個(gè)月立秋起來，康女士經(jīng)常出現(xiàn)口腔潰瘍，開始以為是秋天天氣干燥所致，遂刻意多加飲水，但口腔潰瘍時(shí)常反復(fù)，在咀嚼咸味和刺激性食物時(shí)疼痛加劇，嚴(yán)重影響日常的生活工作。無奈去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生除了建議其多喝水外也無可奈何，后輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療，口腔潰瘍始終不能從根本治療，后來其在網(wǎng)上查詢相關(guān)問題時(shí)，得知其反復(fù)口腔潰瘍可能與糖尿病有莫大的關(guān)系，遂在朋友介紹下來石家莊糖尿病醫(yī)院就診。

石家莊糖尿病醫(yī)院糖尿病并發(fā)失眠科主任王永志醫(yī)師查體發(fā)現(xiàn)，患者寐差、消瘦、口渴、多飲、多尿、疲勞、舌質(zhì)淡胖、苔白、脈沉細(xì)。

實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)：

糖耐量：空腹血糖7.4mmol/L，餐后1小時(shí)12.5mmol/L，餐后2小時(shí)17.5mmol/L，餐后3小時(shí)13.7mmol/L；

胰島功能：胰島素釋放峰值延遲，空腹32.8μU/ml，餐后1小時(shí)53.5μU/ml，餐后2小時(shí)97.1μU/ml，餐后3小時(shí)44.6μU/ml，受體結(jié)合率下降20%；

口腔檢查：潰瘍面分布于唇內(nèi)側(cè)，出現(xiàn)圓形或橢圓形疼痛性潰瘍，數(shù)量多個(gè)，直徑多為0.4~0.6cm；

肝功能：脂肪肝（輕度）

血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、心電圖等均未見異常，

診斷為：2型糖尿病（中度），合并糖尿病性口腔潰瘍。

王永志醫(yī)師結(jié)合查體結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，根據(jù)“疏肝調(diào)氣，六位一體”糖尿病基礎(chǔ)療法為患者制定了詳細(xì)的治療方案：

1、口服胰島生口服液40ml，3/日，予以恢復(fù)胰島功能，提高胰島素受體結(jié)合率。該藥是治療糖尿病的主方，具有疏肝調(diào)氣、益氣生津之功效。用于消渴病之肝郁氣滯、津氣兩虛證，癥見口干舌燥，多飲多尿，多食易饑，疲乏無力，小便混濁不暢等。

2、科學(xué)飲食。主食以疏糖營(yíng)養(yǎng)饅頭為主，一日250～400克，副食肉、蛋、奶、油要適量，一日1個(gè)雞蛋、半斤牛奶（脫脂）、100克瘦肉、各種蔬菜500克，多吃富含維生素和多種微量元素的蔬菜，多飲水，禁食辛辣、油膩以及其他刺激性食品

3、堅(jiān)持體育鍛煉，餐后練習(xí)30分鐘疏糖康復(fù)操，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

4、囑糖尿病患者平常應(yīng)注意保持口腔清潔，常用淡鹽水漱口，戒除煙酒，生活起居有規(guī)律，保證充足的睡眠。

5、由于患者口腔潰瘍存在感染，在潰瘍局部分泌物培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，針對(duì)性選用抗生素治療。

6、合理補(bǔ)充維生素?？谇粷兂Ｅc維生素缺乏有關(guān)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素有利于潰瘍愈合，或防止復(fù)發(fā)。

一周后，患者口腔潰瘍部分基本愈合，寐差、口渴、多飲、多尿、疲勞癥狀明顯改善。

兩周后，口腔潰瘍部分完全愈合，查空腹血糖8.6mmol/L，餐后1小時(shí)11.3mmol/L，餐后2小時(shí)9.1mmol/L，餐后3小時(shí)7.2mmol/L。遂出院轉(zhuǎn)為門診治療，囑其經(jīng)期前后要注意休息，保持心情愉快，避免過度疲勞，飲食要清淡，多吃水果、新鮮蔬菜，多飲水等等，以減少口瘡發(fā)生的機(jī)會(huì)。并繼續(xù)服用胰島生口服液以穩(wěn)定血糖，促進(jìn)血糖吸收利用。

三個(gè)月后，其查空腹血糖與餐后三小時(shí)血糖波動(dòng)小于5mmol/L，自覺精力充沛，隨訪至今，口腔潰瘍未復(fù)發(fā)！

王永志醫(yī)師介紹，糖尿病人容易出現(xiàn)口腔潰瘍，主要是因?yàn)樘悄虿』颊唧w內(nèi)胰島素水平低下，不能將體內(nèi)多余的葡萄糖轉(zhuǎn)化為糖原而儲(chǔ)存，或胰島素利用率降低，胰島素不能發(fā)揮其降糖作用，導(dǎo)致血液內(nèi)葡萄糖含量過高，而過高的葡萄糖可隨尿液排出體外，也可隨直液、汗液分布到口腔黏膜及皮膚上，葡萄糖是良好的細(xì)菌培養(yǎng)劑，容易造成細(xì)菌在黏膜、皮膚上生長(zhǎng)繁殖，尤其是乙型鏈球菌感染。因此，糖尿病人治療口腔潰瘍首要穩(wěn)定血糖，胰島生口服液是治療糖尿病的主方，予以恢復(fù)胰島功能，平穩(wěn)餐后血糖，減少血糖波動(dòng)，加上科學(xué)飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)，平時(shí)注意口腔衛(wèi)生可有效治療口腔潰瘍，減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)。