“最近尿液中有非常多的泡沫，是不是我的腎臟出問題了？”

有些糖友一見小便中有泡沫就慌張了：“這是不是蛋白尿？”“是不是腎臟出問題了？

我們知道糖尿病腎病主要的臨床表現(xiàn)為蛋白尿、浮腫、腎功能減退等，其中蛋白尿通常表現(xiàn)為尿液中泡沫增多！但泡沫尿≠蛋白尿！

尿中出現(xiàn)泡沫并非一定有病

正常情況下，尿液表面張力很低，形成氣泡較少。尿液含有一些有機(jī)物質(zhì)和無機(jī)物質(zhì)，使尿液張力較強(qiáng)而出現(xiàn)一些泡沫，所以，出現(xiàn)泡沫尿不一定就是有病。但由于各種原因，尿液中成分發(fā)生改變時，尿液表面張力增高，氣泡就會增多。

泡沫尿產(chǎn)生的原因

1、肝腎疾病時，尿液中膽紅素或蛋白質(zhì)含量增多，尿液表面張力增大，在排尿時可產(chǎn)生較多氣泡；

2、膀胱疾病如膀胱炎、膀胱癌等，或其他泌尿系感染，使尿液的成分容易發(fā)生改變而產(chǎn)生氣泡；

3、糖尿病時，尿液中尿糖或尿酮體含量升高，尿液的酸堿度發(fā)生改變，尿液表面張力增高；

4、泌尿道中有產(chǎn)氣菌存在時，尿液中可產(chǎn)生氣泡；

5、經(jīng)常性興奮者，由于尿道球腺分泌的黏液增多，尿液表面張力增高，也會出現(xiàn)尿中多氣泡。

6、尿急時，排尿壓力加大，尿速增快，使尿液表面張力增大，也可見氣泡增多。

總之，小便中氣泡的原因有很多，但當(dāng)小便中氣泡特別多，氣泡大而且持續(xù)時間較長時，應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查為宜。

如何早期

發(fā)現(xiàn)糖腎？

石家莊糖尿病醫(yī)院門診主任巨現(xiàn)朝主治醫(yī)師指出，糖尿病腎病早期癥狀并不典型，稱為“隱匿期”，僅表現(xiàn)為腎臟肥大及腎小球高濾過。此時腎小球已有病變，但無任何臨床癥狀。

糖尿病患者一旦出現(xiàn)腎臟并發(fā)癥性蛋白尿，常顯示病情加劇且不能逆轉(zhuǎn)，約25%的病人在6年內(nèi)，50%病人在10年內(nèi)，75%病人在15年內(nèi)發(fā)展為終末期腎功能衰竭，以出現(xiàn)蛋白尿到死于尿毒癥平均間隔10年。

因此，糖友不可通過泡沫尿來判斷是否有蛋白尿，而應(yīng)在糖尿病確診之處，就定期復(fù)查，及時監(jiān)測尿微量蛋白4項，可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，這是診斷糖尿病腎病最為敏感、最準(zhǔn)確可靠的指標(biāo)，也是治療的最佳時機(jī)。