您錯了——空腹血糖正常不能排除糖尿?。?/h1>

2018-09-02 來源：石家莊糖尿病醫(yī)院  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：進(jìn)入2014年以來，王先生時常感到疲勞、頭暈、沒力氣，正常休息后也提不起精神。3個月后，出現(xiàn)口干、多飲、多尿癥狀，身體也變得越來越消瘦。無奈之下到附近醫(yī)院一查，被確診患有2型糖尿病。

很多人以為體檢時血糖正常，就不會被戴上“糖人”的帽子，王先生也是這么認(rèn)為。王先生今年35歲，河北石家莊人，2013年年初，在一次體檢中，查出自己空腹血糖為5.9mmol/L，因為其爺爺是2型糖尿病患者，于是他特意在網(wǎng)上查詢了一下，正常人空腹血糖在3.9-6.1mmol/L，看到自己血糖在正常值內(nèi)，也就放心了。

進(jìn)入2014年以來，王先生時常感到疲勞、頭暈、沒力氣，正常休息后也提不起精神。3個月后，出現(xiàn)口干、多飲、多尿癥狀，身體也變得越來越消瘦。無奈之下到附近醫(yī)院一查，被確診患有2型糖尿病。拿著化驗單，王先生徹底傻了眼：去年查血糖的時候還正常啊！為求進(jìn)一步確診，王先生第二天便來到石家莊糖尿病就診。

石家莊糖尿病醫(yī)院糖尿病并發(fā)男科主任馬偉謙醫(yī)師查體發(fā)現(xiàn)，患者主癥：乏力，口干、多飲、多尿，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦細(xì)滑。其家族有2型糖尿病患者。

實驗室檢查發(fā)現(xiàn)，

糖耐量：空腹血糖7.2mmol/L，餐后1小時13.2mmol/L，餐后2小時14.6mmol/L，餐后3小時10.1mmol/L；

胰島功能：胰島素釋放峰值延遲，空腹38.0μU/ml，餐后1小時91.6μU/ml，餐后2小時123.2μU/ml，3小時51.6μU/ml，受體結(jié)合率下降20%；

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、腎功能、血脂等未發(fā)現(xiàn)異常。

診斷為：2型糖尿?。ㄝp度），暫無其他并發(fā)癥。

拿著診斷結(jié)果，王先生說出了困擾自己許久的疑問：去年我的空腹血糖還正常，怎么才過一年就得了糖尿??？

馬主任介紹，我們通過多年的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，糖尿病血糖升高是有一定規(guī)律的。即先是餐后血糖升高，半年至一年以后空腹血糖才升高。血糖升高的規(guī)律是餐后1小時→餐后2小時→餐后3小時→空腹血糖。也就是說糖尿病人在早期，空腹血糖可以是正常的。一旦發(fā)現(xiàn)空腹血糖超過了正常值(＞6.lmmol/L)，甚至達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)(≥7.Ommol/L)，說明這個人得糖尿病已有一年以上的時間。因此要想早期發(fā)現(xiàn)糖尿病一定要查餐后血糖，最好作糖耐量試驗，而不要只查空腹血糖。

此外，無論是1型糖尿病還是2型糖尿病均有遺傳性，而且2型糖尿病的遺傳傾向更為顯著。糖尿病遺傳的并非糖尿病本身而是它的易感性，也就是說糖尿病人的子女比其他人更容易得糖尿病。據(jù)了解，您爺爺是2型糖尿病患者，有糖尿病家族史更應(yīng)提前預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

聽到這，王先生這才恍然大悟！

馬主任結(jié)合查體結(jié)果和實驗室檢查結(jié)果，遂根據(jù)“疏肝調(diào)氣，六位一體”糖尿病基礎(chǔ)療法為患者制定了詳細(xì)的治療方案：

1、口服胰島生口服液40ml，3/日，使空腹血糖與餐后3小時血糖波動<5mmol/L之間，予以恢復(fù)胰島功能，提高胰島素受體結(jié)合率，該藥是治療糖尿病的主方，具有疏肝調(diào)氣、益氣生津之功效。

2、科學(xué)飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)。主食以疏糖營養(yǎng)饅頭為主，一日250～400克，副食肉、蛋、奶、油要適量，一日1個雞蛋、半斤牛奶（脫脂）、100克瘦肉、各種蔬菜500克，烹調(diào)食物油25克，以保證機(jī)體營養(yǎng)供應(yīng)。

3、科學(xué)運(yùn)動，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，以疏糖康復(fù)操為首選。疏糖康復(fù)操分為站立式、行走式、坐式、臥式，具有疏肝調(diào)氣、調(diào)節(jié)血糖的作用。建議患者餐后練習(xí)30分鐘，以促進(jìn)血糖吸收利用。

4、定期參加《糖尿病防治六大誤區(qū)》學(xué)習(xí)班，以正確對待糖尿病，走出誤區(qū)，堅定治療的信心。

一個月后，乏力，口干、多飲、多尿等癥狀明顯減輕，查空腹血糖6.1mmol/L，餐后1小時10.5mmol/L，餐后2小時7.3mmol/L，3小時5.3mmol/L，

二個月后，乏力，口干、多飲、多尿等癥狀消失，查空腹血糖5.6mmol/L，餐后1小時9.5mmol/L，餐后2小時7.7mmol/L，3小時6.3mmol/L，胰島功能恢復(fù)正常，達(dá)到臨床治愈。遂出院按既定方案繼續(xù)鞏固治療。隨訪至今，患者精力充沛，血糖平穩(wěn)，并未有任何并發(fā)癥發(fā)生。