今天小編在門(mén)診遇到一位張姓大爺，其糖尿病史十余年。糖尿病并發(fā)周?chē)窠?jīng)病科主任趙貴賓醫(yī)生經(jīng)過(guò)查體，發(fā)現(xiàn)其膝、跟腱反射減弱、足背動(dòng)脈博減弱，建議其做肌電圖、肢體血流圖以便進(jìn)一步診斷，但張大爺有些不解：做這個(gè)檢查有什么用？你給我開(kāi)點(diǎn)降糖藥就行啦！后來(lái)經(jīng)過(guò)趙主任進(jìn)一步解釋?zhuān)瑥埓鬆斶@才往檢驗(yàn)科走去。
問(wèn)與答
“糖尿病人只吃點(diǎn)藥就可以高枕無(wú)憂(yōu)了嗎？”——錯(cuò)！
解析
糖尿病的可怕之處在于其并發(fā)癥！而想早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，針對(duì)并發(fā)癥的檢查就必不可少！小編在趙主任的幫助下，整理出糖尿病并發(fā)癥檢查一覽表，希望大家收藏轉(zhuǎn)發(fā)，對(duì)您定有幫助！
1、尿微量四項(xiàng)、尿常規(guī)、腎功能
（糖尿病腎病）
糖尿病腎病是糖尿病致死的主要并發(fā)癥之一。檢查尿微量蛋白，可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，這是診斷糖尿病腎病最為敏感、最準(zhǔn)確可靠的指標(biāo)，也是治療的最佳時(shí)機(jī)。一旦尿常規(guī)檢測(cè)尿蛋白出現(xiàn)陽(yáng)性，就表示腎病已進(jìn)入臨床期，治療難度加大，病情難以逆轉(zhuǎn)。
2、眼底、眼B超、眼造影
（糖尿病眼?。?/strong>
糖尿病致盲的主要原因是白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜病變?cè)缙诓∪艘暳o(wú)減退，往往病人也不會(huì)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，只有到眼底出血、滲出、視網(wǎng)膜脫落等嚴(yán)重影響視力時(shí)才去就診，錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī)。因此，糖尿病人應(yīng)從診斷糖尿病之日起每3個(gè)月進(jìn)行一次眼科檢查。
3、肌電圖、肢體血流圖
（糖尿病周?chē)窠?jīng)病變）
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變主要表現(xiàn)為四肢由遠(yuǎn)端至近端的麻木、發(fā)涼、刺痛、灼痛，肌電圖表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。病情進(jìn)一步發(fā)展為肢端缺血、壞死、感染、潰瘍，稱(chēng)之為糖尿病肢端壞疽（糖尿病足），許多病人因得不到科學(xué)的治療而發(fā)展到截肢（趾）的結(jié)局。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)：在病人未出現(xiàn)神經(jīng)癥狀前就已經(jīng)表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度的減慢，因此及早進(jìn)行肌電圖檢查是非常必要的。檢查還可以發(fā)現(xiàn)暫時(shí)無(wú)手足麻涼疼癥狀的早期輕度病變赭，排除其他原因引起的相似癥狀，以便早期治療，正確治療。
4、心電圖、腦血流圖
（糖尿病心腦血管疾?。?/strong>
糖尿病心腦血管病是2型糖尿病致死最常見(jiàn)的并發(fā)癥，一般多為缺血性，合并高血壓者可為出血性。尤其并發(fā)冠心病者，心肌缺血發(fā)作時(shí)，心絞痛的癥狀常不典型或無(wú)癥狀，即使發(fā)生急性心肌梗塞也可是無(wú)痛性的，由于得不到及時(shí)的搶救治療，死發(fā)生率很高。因此應(yīng)每3個(gè)月檢查一次心電圖、心臟超聲、腦血流圖。
5、肝功、腎功的檢查
主要為醫(yī)生選擇治療用藥提供依據(jù)。
6、血脂、血流變的檢查
主要是針對(duì)高血脂病人采取降血脂與控制血糖同時(shí)進(jìn)行。血脂代謝紊亂會(huì)嚴(yán)重影響胰島素受體結(jié)臺(tái)率，明顯降低胰島素生物效應(yīng)，使血糖升高，糖尿病難以控制。血脂異常會(huì)加速動(dòng)脈硬化，促進(jìn)糖尿病大血管和微血管病變的發(fā)生和發(fā)展。
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