王女士今年55歲，是名高三教師。兩年前，王老師出現(xiàn)雙下肢乏力，且休息后不得緩解。一年前，出現(xiàn)口飲、多尿癥狀，開始以為畢業(yè)班課程繁重所致，就沒多在意。一個月前，突然出現(xiàn)視力模糊，眼前常黑影浮動，以為是視覺疲勞，但休息點眼藥水后，癥狀不得緩解，很是苦惱。一次偶然的機會，陪患有糖尿病的同事來石家莊糖尿病醫(yī)院就診時，自己也測試了下血糖，結(jié)果隨機血糖高達17.3mmol/L，醫(yī)生建議患者第二天來醫(yī)院做次詳細(xì)檢查。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)：

糖耐量：空腹血糖12.8mmol/L，餐后1小時血糖19.3mmol/l，餐后2小時血糖16.8mmol/L，餐后3小時血糖11.7mmol/L；

胰島功能：胰島素釋放峰值延遲，空腹15.3μU/ml，餐后1小時54.9μU/ml，餐后2小時78.1μU/ml，3小時32.4μU/ml，受體結(jié)合率下降10%；

眼常規(guī)顯示：硬性滲出、黃斑病變、玻璃體渾濁；

腎功能、血脂正常，血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖正常。

診斷為2型糖尿病（中度），并發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。

看到這樣的結(jié)果，王老師驚詫不已：家里人從來沒有糖尿病患者，自己怎么會得糖尿病呢，而且怎么還得了糖尿病眼??？

石家莊糖尿病醫(yī)院糖尿病并發(fā)眼病科主任趙茹云醫(yī)師解釋，糖尿病確實有一定遺傳性，但并非絕對因素?，F(xiàn)代人生活節(jié)奏加快，不良的生活方式、緊張高壓環(huán)境等都會導(dǎo)致2型糖尿病的發(fā)病。由于長時間糖代謝障礙，高血糖沒有被發(fā)現(xiàn)，很容易導(dǎo)致微血管損壞，尤其是眼部，很容易造成眼底血管功能與結(jié)構(gòu)的改變。王老師這才恍然大悟：早知道這樣，兩年前就該查查血糖！

趙茹云醫(yī)師根據(jù)患者檢查結(jié)果，遂根據(jù)“疏肝調(diào)氣，六位一體”糖尿病基礎(chǔ)療法為患者制定了詳細(xì)的治療方案：

1、口服胰島生口服液40ml，3/日，予以恢復(fù)胰島功能，提高胰島素受體結(jié)合率。該藥是治療糖尿病的主方，具有疏肝調(diào)氣、益氣生津之功效。用于消渴病之肝郁氣滯、津氣兩虛證，癥見口干舌燥，多飲多尿，多食易饑，疲乏無力，小便混濁不暢等；

2、口服糖尿病專科用藥消渴明目丸6g，3/日。消渴明目丸具有益氣養(yǎng)陰、清肝明目之功效。用于消渴日久、氣陰耗傷、肝火上炎所致的眼病病患，證見雙目混蒙、觀物不清、重視者，可有效治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變。

3、科學(xué)飲食

因為患者并發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，飲食上宜選用寒涼滋潤之品，忌食辛辣、有刺激性食品，如蒜苗、辣椒、姜、胡椒、油炸食品，以防燥熱助火傷津。白果、荸薺及梨等宜于服用，山藥、茯苓及扁豆健脾除濕，利于糖尿病視網(wǎng)膜水腫的消退，絲瓜、冬瓜、芹菜及海帶等，也利于眼底水腫的消退。主食以添加了疏糖粉的饅頭、小米制品為主。疏糖粉是國家衛(wèi)生部批準(zhǔn)生產(chǎn)的糖尿病人隨餐專用食療產(chǎn)品，主要功能是營養(yǎng)胰島、調(diào)節(jié)血糖，增加體內(nèi)細(xì)胞營養(yǎng)供應(yīng)，從而使糖能被機體充分吸收利用，穩(wěn)定血糖，阻止糖尿病及并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

4、科學(xué)運動

由于并發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，運動上應(yīng)該注意運動量不要過大，更不應(yīng)做劇烈運動，因為劇烈的體育鍛煉會加重眼底出血。因此建議患者餐后1小時練習(xí)疏糖康復(fù)操，練習(xí)后以不感到疲勞為度，循序漸進，增加身體抵抗力。

5、參加醫(yī)院《糖尿病防治六大誤區(qū)》學(xué)習(xí)班，系統(tǒng)學(xué)習(xí)糖尿病防治知識，走出誤區(qū)，堅定治療的決心。

經(jīng)過一個月的治療，患者病情平穩(wěn)，癥狀較以前有所緩解，查空腹血糖8.3mmol/L，餐后1小時血糖10.8mmol/l，餐后2小時血糖8.3mmol/L，餐后3小時血糖7.7mmol/L，空腹血糖與餐后三小時血糖波動小于5.0mmol/L。

兩個月后，患者視物清楚，黑影消失，乏力、口渴、多飲、多尿癥狀得到有效緩解，查空腹血糖6.8mmol/L，餐后1小時血糖9.3mmol/l，餐后2小時血糖8.1mmol/L，餐后3小時血糖6.5mmol/L。遂停服消渴明目丸，繼續(xù)服用胰島生口服液穩(wěn)固治療。

趙茹云醫(yī)師介紹，糖尿病是一種糖代謝紊亂為主的全身常見病，也是發(fā)生眼部并發(fā)癥較多的一種內(nèi)科疾病。由于長時間糖代謝障礙，高血糖沒有被發(fā)現(xiàn)，未能早期治療，患者的微血管被損壞，并進行性持續(xù)發(fā)展，眼底血管功能與結(jié)構(gòu)容易發(fā)生改變。此類患者大多數(shù)不知何時患了糖尿病，等發(fā)現(xiàn)病程已有多年，眼底往往已有程度不同的病變。因此，已確診的糖尿病患者一定要定期到眼科檢查，做到早診斷、早治療。

此外，糖尿病人出現(xiàn)“三多一少”癥狀即多飲、多食、多尿、消瘦時，其實已到了2型糖尿病中度、重度。糖尿病患者多數(shù)早期表現(xiàn)為疲勞乏力，尤以雙下肢為著，且休息后不能緩解，進而出現(xiàn)周身乏力。一個30歲以上，尤其是體形肥胖的成年人（或有糖尿病家族史），如果近期出現(xiàn)疲勞癥狀，首先應(yīng)考慮是否得了糖尿病，并盡快到醫(yī)院就診，做糖耐量試驗以明確診斷，不要等到出現(xiàn)典型“三多一少”癥狀或出現(xiàn)并發(fā)癥時才去就診，這樣就錯過了最佳的治療時機。