糖尿病性腎病(DN)是糖尿病引起的臨床常見的并發(fā)癥，也是糖尿病最嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一。約10%~30%的糖尿病患者患有糖尿病腎病。糖尿病腎病患病率根據(jù)不同糖尿病類型、糖尿病病程長短及患者的種族不同而有所差異。1型糖尿病患者在發(fā)病10年后出現(xiàn)糖尿病腎病，2型糖尿病患者糖尿病腎病出現(xiàn)的時(shí)間存在很大差異。

糖尿病腎病起病隱襲，緩慢進(jìn)展，早期多無癥狀，隨著病程延長，逐漸出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓，進(jìn)而出現(xiàn)腎功能不全，尿毒癥，是糖尿病主要的死亡原因之一。

糖尿病腎病與糖尿病同樣強(qiáng)調(diào)飲食治療，但糖尿病腎病患者的飲食與糖尿病患者的食譜并不相同，糖尿病腎病患者的飲食應(yīng)以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，保護(hù)腎功能為中心。因此，糖尿病腎病飲食治療有以下原則：

優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食：蛋白質(zhì)攝入過多可加重腎臟負(fù)擔(dān)，所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。具體實(shí)施：盡量減少植物蛋白（含必需氨基酸少，屬于劣質(zhì)蛋白）攝入；適當(dāng)限制主食（白面、大米也含有一定的植物蛋白）；可適當(dāng)補(bǔ)充牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等動(dòng)物蛋白（含必需氨基酸，屬優(yōu)質(zhì)蛋白），其中尤以牛奶、雞蛋蛋白為宜。

適量熱量低脂飲食：糖尿病腎病應(yīng)補(bǔ)充適當(dāng)熱量，避免因熱量不足燃燒蛋白供應(yīng)能量。脂肪能提供較多的熱量，但可促進(jìn)腎衰竭的進(jìn)展，所以要低脂飲食，不宜食用動(dòng)物脂肪及高膽固醇食物。具體實(shí)施：飲食搭配山藥、芋頭等含淀粉高的食物，減少主食攝入；可適當(dāng)多吃粉絲、粉皮等；也可用小麥淀粉（不同于普通的面粉）蒸饅頭、包子等，既可補(bǔ)充熱量，又不含蛋白質(zhì)，不會加重腎臟負(fù)擔(dān)。

高鈣低磷飲食：糖尿病腎病電解質(zhì)紊亂以低鈣高磷多見，所以應(yīng)重視飲食的高鈣低磷。但令人遺憾的是含鈣高的食品含磷也高，如排骨、蝦皮等。具體實(shí)施：應(yīng)禁食動(dòng)物內(nèi)臟如腦、肝、腎等，少吃南瓜子等干果。

高纖維飲食：高纖維飲食有利于保持大便通暢，維持人體代謝平衡。具體實(shí)施：應(yīng)適當(dāng)吃些粗糧（如玉米面、蕎麥面等）及海帶絲、蔬菜等。

注意：

1.糖尿病腎病患者應(yīng)忌辛辣、刺激的食物。如芥末、辣椒等，會加速糖尿病腎病的進(jìn)展。

2.糖尿病腎病患者應(yīng)限制食鹽攝入，菜肴應(yīng)盡可能味淡一些。

3.糖尿病腎病患者應(yīng)補(bǔ)充充足維生素、微量元素。