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糖尿病目前最小的發(fā)病年齡是多少歲?

2018-09-01 來源:河南省人民醫(yī)院糖尿病之家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:藥物或化學(xué)品所致糖尿?。òl(fā)病年齡與服藥時(shí)間、劑量相關(guān)):吡甲硝苯脲(vacor,一種毒鼠藥)、噴他脒、煙酸、糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、二氮嗪、a腎上腺素受體激動(dòng)劑、噻嗪類利尿藥、苯妥英鈉、á-干擾素等。

根據(jù)病因糖尿病其實(shí)分為4大類

1.1型糖尿?。═1DM)β細(xì)胞破壞,常導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。

(1)自身免疫性:急性型及緩發(fā)型。多數(shù)在15~20歲起病,典型病例見于兒童或青少年,但有極少數(shù)病人也可于成年40歲以上起病。

急性的多于幼年時(shí)發(fā)作,最小的甚至1歲喲。

緩發(fā)型的多于青年期甚至中年期發(fā)作。

(2)特發(fā)性:無自身免疫證據(jù)。多于幼年發(fā)作。

2.2型糖尿?。?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/tnbpd/tnblx/2x/' target='_blank'>T2DM)從以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足到以胰島素分泌不足為主伴胰島素抵抗。(題主及大眾所了解的大部分是這一類型):

以往認(rèn)為,95%糖尿病患者為T2DM,目前認(rèn)為這一估算偏高,其中約5%可能屬于“其他類型”。本病為一組異質(zhì)性疾病,包含許多不同病因者??砂l(fā)生在任何年齡,但多見于成人,常在40歲以后起病。

3.其他特殊類型糖尿病

(1)胰島β細(xì)胞功能的基因缺陷:

①青年人中的成年發(fā)病型糖尿病:迄今已發(fā)現(xiàn)6種亞型,分別為不同的基因突變所致:顧名思義,是在青年時(shí)發(fā)作,并且發(fā)病年齡小于25歲。

②線粒體基因突變糖尿病。發(fā)病年齡跨度大,但一般多小于45歲。

③其他。

(2)胰島素作用的基因缺陷:多為遺傳相關(guān)性,所以在胎兒期即可發(fā)病,早產(chǎn)、死產(chǎn)、早夭機(jī)率大。有:A型胰島素抵抗、妖精貌綜合征、Rabson-Mendenhall綜合征、脂肪萎縮型糖尿病等。

(3)胰腺外分泌疾?。阂话愠赡旰笠蚱渌膊“l(fā)作后繼發(fā)。主要有胰腺炎、創(chuàng)傷/胰腺切除術(shù)、腫瘤、囊性纖維化病(多于嬰幼兒時(shí)期發(fā)?。⒀。ǔ0l(fā)生于中老年人,尤其是50歲以上的人群。男性多于女性)、纖維鈣化性胰腺?。òl(fā)病年齡多在30歲以下,男性多于女性)、蛋白質(zhì)缺乏性胰腺性糖尿?。òl(fā)病年齡多在35歲以下)等。

(4)內(nèi)分泌?。簽槠渌膊〉牟l(fā)癥,多于青年發(fā)病。主要有肢端肥大癥、庫欣綜合征、胰升血糖素瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、生長抑素瘤、醛固酮瘤等。

(5)藥物或化學(xué)品所致糖尿病(發(fā)病年齡與服藥時(shí)間、劑量相關(guān)):吡甲硝苯脲(vacor,一種毒鼠藥)、噴他脒、煙酸、糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、二氮嗪、a腎上腺素受體激動(dòng)劑、噻嗪類利尿藥、苯妥英鈉、á-干擾素等。

(6)感染(感染時(shí)間相關(guān),多為胎兒宮內(nèi)感染,出生已發(fā)病):先天性風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等。

(7)不常見的免疫介導(dǎo)糖尿?。褐饕薪┤耍╯tiffman)綜合征:罕見常染色體顯性遺傳,發(fā)病可能與自身免疫有關(guān)。發(fā)病年齡跨度大,為13~73歲)、抗胰島素受體抗體(B型胰島素抵抗):多于成年后發(fā)病,平均發(fā)病年齡39歲,女性多見。胰島素自身免疫綜合征:機(jī)體對(duì)自身分泌胰島素發(fā)生免疫反應(yīng),產(chǎn)生胰島素抗體。目前文獻(xiàn)報(bào)道最小者為剛剛出生4天的新生兒,最大者為82歲的老人,一般在20~55歲,部分學(xué)者認(rèn)為其于40歲后高發(fā)。女性多于男性。

(8)其他:可能與糖尿病相關(guān)的遺傳性綜合征包括Down綜合征、Klinefelter綜合征、Turner綜合征、Wolfram綜合征、Friedreich共濟(jì)失調(diào)、Huntington舞蹈病、Laurence-Moon-Biedel綜合征、強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良癥、卟啉病、Prader-Willi綜合征等。具體發(fā)病時(shí)間與其原發(fā)綜合征有關(guān)。

4.妊娠期糖尿病(GDM):妊娠過程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常,均可認(rèn)為是GDM。

GDM不包括妊娠前已知的糖尿病患者,后者稱為“糖尿病合并妊娠”。年齡在40歲及以上的孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)是20~30歲孕婦的8.2倍。目前認(rèn)為高發(fā)年齡在于30歲以上。

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