通過門診觀察,當(dāng)一些糖尿病人被告之合并有高血壓時(shí)往往面流驚恐之色!
“兩者是什么關(guān)系?糖尿病合并高血壓都有哪些危害?”
為找到答案,小編特別采訪了石家莊糖尿病醫(yī)院門診主任趙茹云主治醫(yī)師。
二者關(guān)系密切
趙主任介紹,糖尿病與高血壓均為常見慢性疾病,二者關(guān)系密切。糖尿病病人中高血壓的患病率明顯增高,約為非糖尿病人群的2倍,并隨年齡增長(zhǎng)、體重增加及病程延長(zhǎng)而上升。國(guó)外有關(guān)資料顯示,糖尿病病人中高血壓患病率為40%~80%;我國(guó)的報(bào)道低于國(guó)外,為28.4%~48.1%。此外,糖尿病人群中高血壓發(fā)生早,其患病率高峰較非糖尿病人群提前10年。
高度危險(xiǎn)組
糖尿病患者一旦與高血壓并存即屬于“高度危險(xiǎn)組”,其隨后10年間發(fā)生主要心血管事件(不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死、心源性猝死)的危險(xiǎn)性約為20%~30%。
糖尿病患者如果血壓水平屬于3級(jí)(重度)或者血壓水平雖屬1級(jí)或2級(jí),但是并存有上述臨床心血管疾病即屬于“很高危險(xiǎn)組”,其隨后10年間發(fā)生主要心血管事件的危險(xiǎn)性可≥30%。另有報(bào)道糖尿病、高血壓及腎病三者伴發(fā)時(shí),病死率增加至普通人群的37倍。
合理調(diào)糖
+積極控壓
糖尿病合并高血壓的治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早治療并需持之以恒,需要在合理調(diào)糖的基礎(chǔ)上使血壓盡可能降至接近正常或處于正常范圍。對(duì)青年、中年或糖尿病患者,宜將血壓降至<130/85mmHg的理想或正常血壓范圍內(nèi);對(duì)老年患者,至少降至<140/90mmHg的正常高值血壓范圍內(nèi)。
趙主任隨后指出,雖然糖尿病合并高血壓猶如“定時(shí)炸彈”,但通過合理調(diào)糖和積極控壓可都有效阻止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,這些糖友不要有過大的精神負(fù)擔(dān),要學(xué)會(huì)情志調(diào)理。
情志調(diào)理作為《國(guó)家科技成果重點(diǎn)推廣計(jì)劃》項(xiàng)目——“疏肝調(diào)氣,六位一體”糖尿病及并發(fā)癥基礎(chǔ)療法必要組成部分之一,對(duì)于防治糖尿病及并發(fā)癥有重要作用。糖友要學(xué)會(huì)在日常工作、學(xué)習(xí)、生活中善于調(diào)節(jié)自己的七情,“和喜怒、去悲憂、節(jié)思慮、防驚恐”,保持一個(gè)樂觀、豁達(dá)、和諧的精神狀態(tài),對(duì)防治高血壓,保持血糖穩(wěn)定有積極的意義。
開始為組織供能,從而引起血糖下降,而且研究證實(shí)每次中等量的運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響可持續(xù)12~17小時(shí),因此糖尿病人每日至少運(yùn)動(dòng)一次,每次不少于30分鐘。
治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià): ¥48用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥541.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥151、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为?dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥30治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥33.5清熱熄風(fēng),平肝降逆。用于虛火上升引起:目眩頭暈,腦中脹痛,頸項(xiàng)強(qiáng)直,顏面紅赤,煩燥不寧,言語(yǔ)不清,頭重腳輕,行步不穩(wěn),知覺減退。
健客價(jià): ¥64阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥15.8本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥1080用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥8.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥103預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥1651.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價(jià): ¥36配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥8用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價(jià): ¥46降低血壓。用于高血壓及其引起的頭痛、目眩。
健客價(jià): ¥14.5治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥30平肝潛陽(yáng),清腦降壓。用于肝陽(yáng)上亢,癥見血壓偏高,頭昏頭暈,失眠健忘。
健客價(jià): ¥13滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥63.5高血壓病。
健客價(jià): ¥9.9治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥59本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥138