“不要擔(dān)心啦,糖尿病又不會死人的”!
在一家三甲醫(yī)院的檢驗科,一個“老糖友”對滿臉沮喪的“新任糖友”說道。
這個患者只說對了一半——糖尿病確實不會死人,但并發(fā)癥會讓人痛不欲生!
可致盲
糖尿病致盲的主要原因是白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變和玻璃體混濁,發(fā)病率為30%左右。
每個患者從診斷糖尿病之日起應(yīng)每3個月進(jìn)行一次眼科檢查如眼底檢查、眼B超、眼底熒光造影等。視網(wǎng)膜病變早期表現(xiàn)為眼底微血管瘤和小的出血點,這時期病人的視力無減退,往往病人亦不會到醫(yī)院進(jìn)行檢查,一旦出現(xiàn)視物模糊,眼底可能已經(jīng)有出血、滲出、視網(wǎng)膜剝脫、玻璃體出血等病變,這時才去就診已錯過了治療的最佳時機(jī)。
可導(dǎo)致尿毒癥
糖尿病腎病這是糖尿病致死的主要并發(fā)癥之一,發(fā)病率為30%左右。一旦一般的尿常規(guī)檢測尿蛋白出現(xiàn)陽性,5~20年以后將發(fā)展到晚期(尿毒癥期)。
每個患者從診斷糖尿病之日起應(yīng)每年進(jìn)行一次檢查尿微量白蛋白檢查。糖尿病腎病前期可以沒有任何癥狀,但是關(guān)鍵性的化驗結(jié)果是尿微量白蛋白排泄率為30~300mg/24h,此時檢查尿微量白蛋白,可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病,這是診斷糖尿病腎病最為敏感、最準(zhǔn)確、最可靠的指標(biāo),也是治療的最佳時期。
會讓人截肢
糖尿病足的發(fā)病率占到并發(fā)癥的60%左右,主要原因是由于血糖控制不理想導(dǎo)致神經(jīng)病變出現(xiàn)足部麻、涼、疼,因血管病變使組織失去活力進(jìn)而合并感染的足,嚴(yán)重者可潰爛或壞死。
糖尿病足的早期預(yù)防檢查還是非常重要的,所以對糖尿病人中易患糖尿病足的患者應(yīng)每3個月做一次肌電圖檢查、雙下肢血管多普勒檢查。另外要注意積極治療糖尿病,使血糖保持長期穩(wěn)定;控制高血壓,降低高血脂;做好足部的護(hù)理和保健。
被麻、涼、疼反復(fù)折磨
糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為四肢由遠(yuǎn)端至近端的麻木、發(fā)涼、刺痛、灼痛、襪套感、皮膚顏色變黑等,病情進(jìn)一步發(fā)展為肢端缺血、壞死、感染、潰瘍,導(dǎo)致截肢(趾)的結(jié)局。
糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變在未出現(xiàn)神經(jīng)癥狀前就已經(jīng)表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度的減慢,這稱之為神經(jīng)病變的亞臨床期,因此及早進(jìn)行肌電圖檢查是非常必要的。
導(dǎo)致冠心病
心血管病約占糖尿病死亡的80%,主要表現(xiàn)為冠心病,而糖尿病的冠心病表現(xiàn)以無癥狀心肌缺血更常見。糖尿病心肌梗死約40%為無痛性心肌梗死,這是合并自主神經(jīng)病變所致,如得不到及時搶救,導(dǎo)致猝死的發(fā)生率很高。
對糖尿病心血管病并發(fā)癥進(jìn)行早期預(yù)防,每3個月檢查一次心電圖、心臟超聲、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓等。
導(dǎo)致腦卒中
糖尿病并發(fā)腦血管病的發(fā)病率是非糖尿病者的4~10倍。在2型糖尿病患者中有12~15%死于腦卒中。糖尿病患者常以缺血性腦梗死多見,且隨年齡增長而增加。腦梗死會反復(fù)發(fā)作,并且逐漸加重。
糖尿病人對糖尿病腦血管病的預(yù)防也尤為重要,應(yīng)每3個月檢查一次血脂、血流動力學(xué)、腦血流圖、頸顱多普勒,必要時查頭顱CT。其他如血脂、肝功能、腎功能、肝膽胰及腎B超、血尿淀粉酶、血尿便三大常規(guī)等,亦應(yīng)作為常規(guī)檢查項目。
所以,糖尿病患者一定要轉(zhuǎn)變觀念,重視糖尿病并發(fā)癥檢查,只有早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,才能收到事半功倍的效果!
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥541.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥103治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥59配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥8本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥138滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥63.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥25貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600本品配合飲食和運(yùn)動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥212用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥571.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥67本品配合飲食和運(yùn)動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥18.5用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥16用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥29用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥21硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥23