因?yàn)槿梭w的血糖水平和季節(jié)有密切關(guān)聯(lián),當(dāng)下的時(shí)節(jié)正是春季,由于春夏人體的胰島素分泌量增多、活動量加大、天熱食欲下降等原因,使得糖友們的血糖值普遍有所降低乃至趨于正常,在這時(shí)候,用不用繼續(xù)服藥、按什么樣的劑量服藥成了臨床上糖友最容易“迷糊”也最易犯錯(cuò)的一個(gè)問題。
春夏季血糖趨于平穩(wěn)的原因
血糖和季節(jié)的關(guān)系非常密切,這在臨床上并不少見。對于一些糖尿病患者來說,一年之中,冬天血糖水平相對較高,而春、夏兩季則相對較低。導(dǎo)致糖尿病患者春夏兩季血糖“走低”的主要原因有以下這些:
1、運(yùn)動量增大
春、夏兩季很多朋友喜歡到戶外散步,而冬天因?yàn)楹浜吞鞖馕廴荆嗟奶怯褎t喜歡“宅”在家里。一般情況下,大多數(shù)人的春、夏季活動都比其他季節(jié)多。春天來臨,適量增加運(yùn)動量、增大體能消耗、是有助于糖友們減輕體重和降血糖的。
2、食欲降低
天氣暖合起來,人們的食欲普遍降低,相較于冬天的大補(bǔ),春夏季往往更多吃些清淡的食物,而清淡的食物含糖量都偏低,猶如采取了低糖飲食療法;
3、新陳代謝旺盛
逐漸變熱的天氣使人體出汗多,人的能量消耗較大,以散熱量為主,而熱量的消耗主要來自于體內(nèi)的血糖。同時(shí),春夏季的白晝時(shí)間較長,天熱容易睡眠不足,造成體內(nèi)熱量消耗,新陳代謝旺盛,相對消耗的血糖也增多。
4、胰島素敏感性
萬物復(fù)蘇的季節(jié),人體新陳代謝活躍了起來,因此在春夏季的胰島素分泌量會變得更多,同時(shí)人體組織對胰島素敏感性也增高。
血糖降低能不能減藥?
既然春夏季血糖值普遍降低,有的甚至趨于正常,是不是可以減藥呢?
維持血糖穩(wěn)定是一個(gè)長期的目標(biāo),原則是“健康”而非不用藥,部分糖尿病患者通過綜合治療可以使血糖得到控制,但并不意味著糖尿病已經(jīng)根治了,如果血糖剛剛趨于平穩(wěn)就停了藥,血糖水平很有可能會再次升高。自行減藥或停藥往往就是部分糖尿病患者長時(shí)間血糖控制不理想的一個(gè)重要原因。
良好的血糖控制能有效地延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,因此對于糖尿病患者來說,要充分利用好春夏季結(jié)合醫(yī)囑強(qiáng)化治療,促使輕癥糖尿病患者的血糖趨于正常,重癥糖尿病患者的血糖濃度也能有較大幅度下降。
對于少數(shù)患者,不僅不能減少藥物劑量,甚至還需稍加劑量,待血糖水平降至正常一段時(shí)間后,再考慮減藥。即使可以減藥也必須遵照醫(yī)囑,原則是循序漸進(jìn),不能驟然停藥,以免發(fā)生意外或使病情加重。
雖然長期的完全停藥是不可能的,但糖尿病的用藥方案實(shí)際上于患者個(gè)體身體與血糖水平關(guān)系緊密,對于部分患者,在血糖控制良好的情況下,減藥或短期停藥還是有可能的,同時(shí),請確保與你的主治醫(yī)生交流來增減藥物的使用。