假如有一天糖尿病盯上了你,醫(yī)生會告誡你立即進入“戰(zhàn)備狀態(tài)”,將防范心腦血管病列入你的保健日程。但在今天看來,僅僅做到這一點還遠遠不夠,尚須將你的防癌之弦繃緊,因為糖尿病牽著至少3種癌癥。請看黑名單:
肝癌危險增加3倍
馬先生剛屆“不惑”,就被一次例行體檢戴上了“糖尿病”的帽子。他自恃身強力壯,雖也按時服用降糖藥,但照吃照喝,煙酒不斷,熬更守夜,活得頗為瀟灑。不幸的是3個月前突感肝區(qū)脹痛不適,到醫(yī)院經B超、CT檢查證實,他患上了肝癌。
若問誰招來了肝癌,當然首推肝炎病毒。有醫(yī)學研究資料為證:乙型肝炎病毒攜帶者攀上肝癌的幾率比普通人群高出8~10倍;丙型肝炎尤甚,可使患者的肝癌罹患風險增加15~20倍。其次呢?切莫放過糖尿病,這是醫(yī)學專家新近敲響的警鐘。
在捕捉肝癌的致病因素中,加拿大研究人員率先盯上了糖尿病,他們分析了3000多名被確診為癌癥的患者,發(fā)現糖尿病與12種不同類型癌癥有牽連,肝癌首當其沖,患有糖尿病的患者肝癌發(fā)病率升高了3倍之多。之后,美國研究人員又觀察了2000余名肝癌患者,發(fā)現其中43%在確診肝癌前3年被診斷為糖尿?。▽φ战M只有19%),排除了其他因素之后,確認糖尿病患者發(fā)生肝癌的可能性增加了2.87~3.11倍,與加拿大的研究結論“不謀而合”。另外,國內專家也發(fā)現,肝癌合并糖尿病者約占15%,且手術后肝癌更易復發(fā)。顯然,糖尿病是肝癌發(fā)病的一個重要危險因素已成定論。
一種解釋是,糖尿病患者因存在自身胰島素抵抗,進而導致脂質代謝障礙,使其體內的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用,脂蛋白合成障礙,致使脂肪酸在肝內存積,形成非酒精性脂肪肝,為癌癥偷襲創(chuàng)造了條件。另一種觀點認為,由于糖尿病患者體內胰島素含量較高,致使脂肪酸的線粒體氧化過程受到抑制,肝臟經過慢性炎癥的反復刺激而發(fā)生癌變。觀察資料還顯示,如果糖尿病人合并有肝炎,癌變的幾率還將“更上一層樓”。
【應對舉措】糖尿病人除了按照醫(yī)囑按時按量服好降糖藥,將血糖穩(wěn)定地控制在正常水平外,還要對肝癌保持高度警惕,尤其是合并肝炎者,應盡量避免使用損害肝臟的藥物,遠離煙酒,起居規(guī)律,勞逸結合,適當鍛煉,保持樂觀心態(tài),多攝入維生素及蛋白質,增強機體免疫力,防止非酒精性脂肪肝發(fā)生等。另外,必須每年或每半年做一次防癌體檢,如肝臟B超、甲胎蛋白檢測等。
胰腺癌危險增加8倍
高先生5年前患上了糖尿病,由于比較重視服藥,病情控制得還算不錯。可半年來不知為何,口渴、多尿等癥狀又開始加重,同時上腹部出現隱痛。醫(yī)院查B超發(fā)現胰腺上長了個腫物,經手術證實為胰腺癌。
糖尿病人與胰腺癌“狹路相逢”,是偶然的巧合嗎?非也。美國研究人員發(fā)現,糖尿病患者比普通人罹患胰腺癌的風險高出8倍,并認為糖尿病本身可能就是這種致命癌癥的一個致癌因子與早期征兆。
究其癥結,在于部分糖尿病患者由于胰腺功能長期紊亂,對腺泡細胞造成一種慢性刺激,最終導致胰腺癌變。另外,由于胰腺癌直接破壞胰島的β細胞,造成胰島素分泌減少,加上患者體內容易產生胰島素抗體,導致血糖上升,故有極少數胰腺癌以糖尿病的面孔“亮相”,常被誤為糖尿病而致真兇漏網,失去早期治療的時機。
臨床觀察資料表明,糖尿病合并胰腺癌,多見于輕、中度Ⅱ型糖尿病的中老年患者,男性多于女性。病人常表現為上腹脹痛、納差食少,少數患者可有腰背疼痛,半數患者可出現皮膚、眼白、小便發(fā)黃。研究人員還發(fā)現,無家族史、55歲以上初發(fā)的糖尿病患者,3年內胰腺癌發(fā)生率較高。
【應對舉措】胰腺癌重在早診早治(比如胰腺癌早期,腫瘤直徑小于1厘米,施行根治性切除術后5年生存率可達100%),如果中老年人突發(fā)糖尿病,或者Ⅱ型糖尿病患者出現上腹痛、腰背痛、厭食等癥狀,應到醫(yī)院做胰腺專項檢查。特別要注意糖尿病發(fā)病后3年內,此乃早期捕捉胰腺癌的黃金時間。檢查方法有腹部超聲、CT以及腫瘤標志物等。另外,胰液細胞學檢測也有一定價值。
糖尿病家庭醫(yī)生推薦:“胰腺組織修復療法”是獲國家衛(wèi)生部批準在臨床推廣的糖尿病治療新技術。通過穿刺、微創(chuàng)介入或靜脈注射的方式,立體精確定位,不損害原胰島細胞,促使胰腺因子生長因子快速到達胰島細胞之中,調節(jié)固有免疫和適應性免疫應答,加快受損胰島細胞修復的速度。同時,還能夠促進患者自身胰島細胞分化,正常胰島細胞替代局部已經受損的胰島細胞,雙重作用的結合,為患者從根本上治療頑疾找到了一條捷徑。
去年我院總共收治糖尿病患者共計5345例,從近一年我院收治的糖尿病患者隨訪數據來看,其中4982例患者擺脫藥物的依賴,達到臨床康復。221例患者處于病情控制穩(wěn)定并達到一定的減藥狀態(tài),治療的成功效果受到國內外專家的肯定。目前衛(wèi)生部已經將這種療法列入第三類醫(yī)療技術進行推廣應用,成為治療糖尿病的主要方法。
乳腺癌危險增加17%
如果你是一位女性,又查出了糖尿病,你還要加倍留神你的乳房。最新研究顯示,被稱為“紅顏殺手”的乳腺癌與Ⅱ型糖尿病有一定瓜葛。哈佛大學醫(yī)學院卡利文·米歇爾博士以30歲~55歲的女護士為觀察對象,花了近20年時間得出結論:患有Ⅱ型糖尿病的女性患乳腺癌的危險,比未患糖尿病的女性高出17%;尤其是處于更年期的婦女,糖尿病與乳腺癌之間的聯系非常明顯。
個中奧秘尚不太清楚,研究人員推測,糖尿病患者血液中增高的胰島素可能在某種程度上促發(fā)了乳腺癌的發(fā)病。胰島素是由胰腺分泌的一種荷爾蒙,它允許葡萄糖或血糖進入細胞中,然后轉換成能量。但在胰島素抵抗階段,人體對胰島素的作用逐漸變得不敏感,這便加速了胰腺分泌出更多的胰島素來進行補充,造成了高胰島素血癥,在這種情況下有促進腫瘤生長的潛在危險。另外,糖尿病與乳腺癌存在著相似的生活方式與環(huán)境危險因素,如工作和生活壓力增大、肥胖、不良飲食和生活習慣、體力活動和運動太少等,使你在患上糖尿病的同時,也被乳腺癌所擊中。
【應對舉措】女性改變不健康的生活方式,注意三餐營養(yǎng)平衡,并堅持有規(guī)律的運動,合理控制體重,既能減少糖尿病的入侵機會,也可有效降低遭受乳腺癌之害的危險。已經患上糖尿病、年齡在45歲以上的女性,應每年定期進行乳腺腫瘤檢查,以期早發(fā)現、早治療。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協同作用。
健客價: ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥103配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥81)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協同作用。
健客價: ¥13本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥138治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥59滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥57配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥212本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥104用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.51.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥66用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥26單獨使用本品,建議聯合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥29硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協同功效。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協同功效。
健客價: ¥23該產品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協同作用。
健客價: ¥50