王先生半年前在我院門診內(nèi)分泌科就診,血糖控制差,糖尿病病程十年余,平時感覺四肢麻木,患有“腳氣病”,在門診建議他住院治療,王先生拒絕了。
約2個月前,王先生在院外足療場所修腳后出現(xiàn)右腳感染,幸虧就診及時,沒有發(fā)展為糖尿病足。在我科住院半月后稍好轉(zhuǎn),共花費一萬多。
王先生的案例告訴我們一個道理:糖尿病患者“腳氣病”不容忽視,一不留神可能釀成大禍。下面我們就一起了解,什么是腳氣病,糖尿病患者應如何預防。
什么腳氣病
糖尿病病人血糖高,抵抗力差,足部更容易被淺部真菌騷擾,而其中尤其容易發(fā)生的就是甲癬、足癬。
足癬又稱腳氣,為足部的真菌感染。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者中有25%的人會發(fā)生腳氣感染;也有研究發(fā)現(xiàn),該比例高達30%。足癬常見的有以下三種:
①水皰型:常于趾間、足趾及其側(cè)緣反復出現(xiàn)深在性水皰,不易破裂,伴有明顯瘙癢,數(shù)日后皰液干涸、脫屑,瘙癢隨之緩解。
②擦爛型:常見于4~5趾或3~4趾間,角質(zhì)層浸漬、發(fā)白、松離,剝脫后露出鮮紅色的糜爛面或蜂窩狀基底。此時滲液多,有異臭,瘙癢難忍,易繼發(fā)感染。
③鱗屑角化型:常見于足跟、足趾及其側(cè)緣,角質(zhì)層增厚、粗糙、脫屑、干裂如樹皮狀。
大多數(shù)糖尿病患者有血管病變及神經(jīng)病變,皮膚的這種病變很有可能發(fā)展成經(jīng)久不愈的慢性潰瘍,嚴重的可能成為壞疽,甚至需要截肢,所以無論皮膚潰爛是否嚴重都要引起重視。
糖尿病人的機體免疫力也有所下降,因此其對真菌的抵抗能力也下降,容易造成反復發(fā)作。
如何預防腳氣病
1.首先要控制好血糖,這樣身體才有強大的抵抗力,才能很好的發(fā)揮皮膚屏障作用。
2.除了控制好血糖以外,糖尿病人應主要預防措施,講究衛(wèi)生,從源頭避免各種感染。
3.要穿寬松、透氣的鞋襪。
4.不與他人共用拖鞋、衛(wèi)生器具等。
5.盡量避免到公共浴室、泳池、健身房等赤足行走的地方。
6.家里如果有患腳氣的人,應盡量避免與其一起洗滌衣物。
如果糖尿病病人發(fā)現(xiàn)有腳氣發(fā)生的跡象,要盡早去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)去采取適合自己的治療方法,徹底治療腳氣,以免造成嚴重后果。
作者:楊康住院醫(yī)師
審校:張美彪主任醫(yī)師
單位:懷化市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科
國家代謝性疾病臨床醫(yī)學研究中心懷化分中心
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥361.用于足癬、體癬、頭癬、花斑癬、手癬、甲癬;并發(fā)細菌感染也可使用。 2.用于癤、蚊蟲叮咬、手足多汗癥。
健客價: ¥73.8滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥59地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥105滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥49用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥98本品用于治療手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等。
健客價: ¥24.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥101.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指(趾)甲感染,如:體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬;皮膚、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由于本品對革蘭陽性菌有抗菌作用,可用于此類細菌引起的繼發(fā)性感染。 2.由酵母菌(如念珠菌等)和革蘭陽性細菌引起的陰道感染和繼發(fā)感染。
健客價: ¥16養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價: ¥24用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥98預防和治療B族維生素缺乏所致的營養(yǎng)不良、厭食、腳氣病、糙皮病等。
健客價: ¥6.9貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥48阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.8用于治療手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等。
健客價: ¥25.5用于治療敏感真菌所致的手癬、足癬、體癬、股癬及花紋斑癬等。
健客價: ¥15用于治療敏感真菌所致的手癬、足癬、體癬、股癬及花紋斑癬等。
健客價: ¥14