用藥是一門大學(xué)問，要不然就不會(huì)有藥劑師這個(gè)行業(yè)了。

對(duì)于糖尿病患者而言，用藥不及時(shí)，或用藥不當(dāng)，均不利于控制病情。

以下5個(gè)糖尿病用藥誤區(qū)，您一定得注意。

1剛患糖尿病，不能用胰島素

大部分初診的2型糖尿病患者，在醫(yī)生建議他們胰島素治療時(shí)，總是顧慮重重，認(rèn)為用胰島素就意味著病情很嚴(yán)重，并且認(rèn)為胰島素有依賴性，一旦用上就需要終身使用，其實(shí)這是錯(cuò)誤的。

其實(shí)，存在三多一少的典型癥狀時(shí)，一般提示我們體內(nèi)的胰島細(xì)胞已經(jīng)非常疲憊，需要給予外源性的胰島素，讓胰島細(xì)胞得到充分休息，然后它才可以精神百倍地再次投入工作，血糖也會(huì)逐漸下降，再根據(jù)情況慢慢調(diào)整為口服降糖藥。

2胰島素沒有副作用，只打針不吃藥

有相當(dāng)一部分糖尿病患者，認(rèn)為胰島素沒有副作用，在尚不需要胰島素治療時(shí)卻強(qiáng)烈要求打胰島素。其實(shí)胰島素除了應(yīng)用不便外還有一些副作用，比如：

低血糖：多見于胰島素劑量或者劑型使用不當(dāng)、飲食不規(guī)律或活動(dòng)量增加、飲酒等。尤其是老年糖友及糖尿病病程較長的糖友，因耐受性下降更容易發(fā)生低血糖。

皮下脂肪萎縮或肥厚：長期胰島素注射的患者皮下脂肪萎縮和肥厚并不少見。

體重增加和胰島素抵抗：每日劑量越大越易發(fā)生肥胖，而肥胖增加胰島素抵抗，胰島素抵抗與糖尿病并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展息息相關(guān)。

高胰島素血癥：與動(dòng)脈硬化密切相關(guān)。

另外還有一些諸如過敏、水腫、屈光不正和視網(wǎng)膜病變加重等短期副作用。

3打了胰島素，不用再加口服藥

許多用胰島素治療的患者，認(rèn)為每天餐前打胰島素，血糖就沒有問題，其實(shí)血糖控制的并不理想，大多都是因?yàn)閷?duì)各種胰島素的特性不是很了解。

比如每日注射一次基礎(chǔ)胰島素者，餐后血糖經(jīng)常會(huì)偏高；

注射預(yù)混30胰島素者，也常常是餐后血糖，尤其是午餐后的血糖控制不佳。

因此在這兩種胰島素方案治療時(shí)常常要加以口服降糖藥，比如糖苷酶抑制劑(拜唐蘋)，二甲雙胍或DPP-4抑制劑，才能使血糖更加平穩(wěn)。

4口服降糖藥傷肝傷腎，中藥能根治糖尿病

有一些患者認(rèn)為西藥有副作用并只能治標(biāo)，中藥很安全而且可以去根，這是沒有根據(jù)的。

口服降糖藥種類繁多，機(jī)理各不相同，體內(nèi)的代謝途徑也不相同。比如二甲雙胍既不傷肝也不傷腎，它是通過原型在腎臟代謝，而且我們的肝臟和腎臟也沒有我們想象的那么脆弱，并且醫(yī)生在選擇藥物時(shí)一定是已經(jīng)權(quán)衡過利弊，只要遵囑用藥，定期復(fù)查，一般是安全的。

對(duì)于中藥，不能盲目，有些中藥使用不當(dāng)也有毒性，每年藥物性肝損傷中中藥占了很大比例，還有相當(dāng)一部人吃到了假中藥，比如我碰到過好幾例患者說在哪里買到中藥秘方降糖藥，說明上一堆中藥名稱最后寫了兩個(gè)化學(xué)分子式，一查是苯乙雙胍和格列本脲，我們已經(jīng)很少用的兩種藥。

因此，對(duì)一些號(hào)稱治療或根治糖尿病的中藥膠囊制劑，切不可輕信。糖尿病一定要正規(guī)治療。

5最貴的就是最好的，療效強(qiáng)的效果就好

除了胰島素，口服降糖藥中，最貴的不一定是最適合自己的。比如二甲雙胍，是目前首選，遠(yuǎn)期獲益也多。但許多患者卻認(rèn)為二甲雙胍是老藥又便宜，很不相信這個(gè)藥。

同樣，療效強(qiáng)的降糖藥，比如胰島素促泌劑格列苯脲等，卻未必是最好的，易出現(xiàn)低血糖導(dǎo)致血糖波動(dòng)大，長期應(yīng)用也有體重增加的副作用，遠(yuǎn)期獲益并不如二甲雙胍，也沒有二甲雙胍安全。

因此，選擇降糖藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的。