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五類人易患糖尿病并發(fā)癥,看看你是嗎

摘要:以往認為,患糖尿病10年后,才會出現(xiàn)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜等并發(fā)癥,但臨床工作中發(fā)現(xiàn),隨著糖尿病發(fā)病的年輕化,糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)得也越來越早。

以往認為,患糖尿病10年后,才會出現(xiàn)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜等并發(fā)癥,但臨床工作中發(fā)現(xiàn),隨著糖尿病發(fā)病的年輕化,糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)得也越來越早。

不少青壯年糖尿病患者,患病5年內(nèi),或者2-3年,甚至有的在發(fā)現(xiàn)糖尿病的時候,已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥。

本文我們就一起學(xué)習(xí):哪些人更容易發(fā)生糖尿病并發(fā)癥?

1.對糖尿病不做任何治療者

如果對糖尿病不做任何治療,糖尿病并發(fā)癥來得更快。

臨床工作中碰到一名男性,碩士,31歲單位查體時發(fā)現(xiàn)糖尿病,此后兩年的時間沒有進行任何治療,像正常人一樣工作、生活,晚上經(jīng)常喝酒、應(yīng)酬,兩年后,感覺全身不適,到醫(yī)院檢查,確診為糖尿病腎?、羝冢呀?jīng)不可逆轉(zhuǎn),Ⅴ期就是尿毒癥。

患者女,55歲,小學(xué)文化,患糖尿病20年,從不吃藥,也不注射胰島素,更不注意控制飲食。當其他糖尿病患者吃藥或者注射胰島素時,她還會說,吃什么藥?看我十幾年了,該吃吃,該喝喝,從來不管,現(xiàn)在什么事也沒有。

今年春天,患者感覺看東西模糊,且兩只腳腫,穿鞋困難,才到醫(yī)院住院檢查和治療,確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變,已經(jīng)錯過治療的最佳時機,并將逐漸失明。腎功衰竭,已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn),下一步需要透析治療。

這是她患糖尿病20年來第一次住院,得知病情,她面色蒼白,無奈搖頭。她表示,再也不會對別人講:糖尿病不治療也沒事的言論了。

2.發(fā)病年齡越年輕,越容易出現(xiàn)并發(fā)癥

糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)與病程長短有關(guān),一般來說,病程越長,發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險越大。

例如,一名患者50歲發(fā)病,一名患者30歲發(fā)病。同樣的病程,30歲比50歲更容易出現(xiàn)并發(fā)癥。

因為,50歲的患者10年以后就是60歲了,此時,各項生理機能減退,食欲也不那么旺盛,退休以后,生活比較規(guī)律和節(jié)制。

當30歲發(fā)病的患者到了40歲的時候,病程已經(jīng)10年,而且,青壯年時期,工作壓力大,能吃能喝,容易更早出現(xiàn)并發(fā)癥。

3.規(guī)范治療越晚,發(fā)生并發(fā)癥越早

規(guī)范治療是指發(fā)現(xiàn)糖尿病以后,及時到醫(yī)院檢查,醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果,制定合理的治療方案?;颊吣軌蜃襻t(yī)囑用藥,且能做到定時復(fù)查,并長期注意科學(xué)飲食和規(guī)律運動。

但是,由于很多糖尿病患者沒有異常感覺,就會輕視糖尿病的治療。有的隨意買點藥吃,有的甚至根本就不治療。該吃藥時不吃藥,該注射胰島素時不注射胰島素,直到出現(xiàn)血糖過高難以控制,或病情惡化時才到醫(yī)院治療。

所以,規(guī)范治療晚的患者要比及時正確治療的患者,出現(xiàn)并發(fā)癥更早。

4.合并癥越多,糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)越早

糖尿病患者如果合并高血脂、高血壓、肥胖、高尿酸血癥或痛風(fēng)等情況,合并的問題越多,出現(xiàn)并發(fā)癥越早。

糖尿病合并高血壓、高血脂、肥胖且合并高尿酸血癥的患者,發(fā)生糖尿病腎病要比單純合并高血脂患者出現(xiàn)并發(fā)癥更早。

糖尿病合并高血脂、高血壓的患者發(fā)生心腦血管疾病會比單純糖尿病更早。

5.經(jīng)常在外就餐者,發(fā)生并發(fā)癥更早

調(diào)查顯示,有一半以上的糖尿病患者的頸部血管和下肢血管發(fā)生血管內(nèi)壁的增厚及斑塊形成,這些斑塊,是導(dǎo)致心肌梗死、腦卒中、糖尿病足的重要危險因素。

這些發(fā)生斑塊的患者,多是在外面就餐,很少在家吃飯,特別是因工作原因,經(jīng)常奔波于各種酒店,飯店等場所者居多。

酒店的飯菜為了保證口味,往往使用過多的油脂和糖分,這些患者常常伴有高血脂,當高血糖遇上高血脂的時候,加速了血管并發(fā)癥的發(fā)生。

糖尿病并發(fā)癥發(fā)病差異大

糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥的時間差異非常大,據(jù)我所見,有人發(fā)現(xiàn)糖尿病2年后,糖尿病腎病就到了Ⅳ期;有人患糖尿病3年,就因糖尿病視網(wǎng)膜病變而失明;僅僅4年,就有青壯年糖尿病患者的生命從有到無。

當然,也有患糖尿病二三十年才出現(xiàn)并發(fā)癥的,我見過糖尿病控制最好的一名患者,病程長達50年,一直沒有明顯的并發(fā)癥。

糖尿病確實存在個體差異,有的患者血糖一直控制得不是很理想,很多年甚至一二十年沒有出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的,即同樣的治療方法或相似的病情,結(jié)局卻各不相同,但是,比較罕見。

作為一名糖尿病患者,應(yīng)該做好糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防措施,爭取晚得或不得糖尿病并發(fā)癥。
 

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