提前注射胰島素的意義
摘要:理想狀態(tài)下,人們總是希望注射的胰島素起效能夠跟人體的正常分泌的胰島素一樣。然而,這基本上是不可能的。。。如果你不是糖友,只要你進食了,身體就會立刻分泌胰島素,還有一些研究表明,僅僅只是想吃東西就能刺激身體分泌胰島素(這是一種條件反射:廚師普遍偏胖就是因為烹飪時氣味刺激了胰島條件反射分泌胰島素)。
我經(jīng)常會對一些糖友或是醫(yī)護人員的實踐認知感到驚訝,因為他們對于提前注射是比較抵觸的。提前注射是指在知道下一餐會在短時間內(nèi)攝入大量有效碳水(除纖維)的情況下在餐前5-15分鐘注射(餐時)胰島素(注意:提前注射是個相對的概念,是指相對平時的注射時間的提前,假如短效是餐前30分鐘注射,那么提前注射是35-45分鐘)。
為什么要提前注射胰島素?
其實原因很簡單。理想狀態(tài)下,人們總是希望注射的胰島素起效能夠跟人體的正常分泌的胰島素一樣。然而,這基本上是不可能的。。。如果你不是糖友,只要你進食了,身體就會立刻分泌胰島素,還有一些研究表明,僅僅只是想吃東西就能刺激身體分泌胰島素(這是一種條件反射:廚師普遍偏胖就是因為烹飪時氣味刺激了胰島條件反射分泌胰島素)。作為
1型,你注射的胰島素,不管是用胰島素筆還是泵,都是先注射到皮下組織,經(jīng)
脂肪層吸收后,過一段時間才能被身體利用。
你可以看到自身分泌和注射之間的差別(主要就是時差,速效的發(fā)明就是為了減少短效起效時間與碳水升糖時間的時差)。需要注意的是,這些曲線反應的只是通常情況,不能反映出個體以及特殊的狀況(如:消化滯后)。模擬曲線不會把一些特殊情況計算進去,而且注射的胰島素因為吸收和起效的原因會使得胰島素峰值會有延遲,并且之后會有殘留的劑量(胰島素蓄積)。
注射后,即使你已經(jīng)完美匹配了你的胰島素和飲食,你還是會發(fā)現(xiàn):
剛開始的時候胰島素會相對缺乏(消化吸收升糖快于胰島素起效峰值)
在之后的一到兩個小時里,會有一個相對過量的胰島素(胰島素起效峰值)
你的短效胰島素通常會比自身分泌的胰島素有更多的殘留(短效注射后起效更慢)