近期,《自然材料》雜志的新研究表明,產生胰島素的胰島細胞確實可以實現現貨(off-the-shelf)移植,并且無免疫抑制。這意味著,人類糖尿病一次性治療有望最終取代終身胰島素注射。
給移植的胰島細胞裝上“保護盾”
美國佐治亞理工學院的科學家們證實,結合水凝膠與胰島細胞移植的方式,可以成功地在沒有免疫抑制藥物的小鼠體內植入同種異體細胞。具體而言,科學家們利用合成水凝膠顆粒技術為免疫系統(tǒng)效應T細胞呈遞Fas配體蛋白,再伴隨胰島細胞移植。到目前為止,這些細胞已經存活了200天??蒲腥藛T相信它們可以存活得更久,可能是無期限的。
這項研究刊登后,便多次被媒體報道。乍一看,似乎是水凝膠“訓練”免疫系統(tǒng)使其不攻擊胰島,但這種描述并不完全準確。事實上,將水凝膠描述為保護盾或帶刺的鐵絲網或許更加準確。
每個凝膠顆粒的直徑約為150納米,與胰島細胞的尺寸大致相同。它們圍繞著每個移植的細胞并呈遞配體。這種稱為Fas的配體通??梢约せ钚猅細胞中的細胞凋亡或程序性細胞死亡。而這些免疫細胞(即上述的效應T細胞)主要負責同種異體(不同基因)移植的器官排斥。
如果T細胞過于靠近新的胰島細胞,那么它將會“撞擊”到水凝膠保護盾上,并觸發(fā)細胞凋亡。換句話說,移植的細胞被包裹在一個釘狀物保護層中,而免疫系統(tǒng)能夠繼續(xù)正常運轉。
研究人員能夠簡單地將胰島細胞與水凝膠混合,并在無任何基因匹配下將它們注射至小鼠脂肪墊中。對于人類,他們認為將這些細胞混合物注入網膜是可能的。網膜是鏈接胃和消化系統(tǒng)其余部分的組織。研究人員認為網膜是最好的目標,因為它充滿了能夠讓胰島細胞附著的血管。
治愈糖尿病有了新機會
這種“現貨”細胞移植的方法不僅對傳統(tǒng)療法發(fā)起了挑戰(zhàn),簡單、低成本的優(yōu)勢或許還會增加其未來應用的可能性。
目前,研究人員將注意力集中在I型糖尿病上,這可能是因為I型糖尿病是一種自身免疫性疾病,他們的目的是保護胰島細胞免受免疫系統(tǒng)的攻擊,這也是根治這種疾病的關鍵點。這項新研究增加了完全治愈I型糖尿病的機會。
全球每11位成人中就有1位患糖尿病,而我國糖尿病患者人數更是位居全球第一,高達1.14億人。解決如何根治糖尿病的難題是提高國民生活水平的大事。近年來,胰島素開發(fā)與生產的市場領導者們紛紛押寶細胞療法新藍海,以期攻克“治愈”糖尿病的主要障礙。細胞治療糖尿病領域創(chuàng)新技術屢見不鮮。
今年5月,糖尿病市場領頭羊諾和諾德宣布加強對干細胞療法的投入。諾和諾德已經與美國康奈爾大學合作解決干細胞治療I型糖尿病的一些障礙,具體合作內容與保護β細胞免受宿主免疫系統(tǒng)損害的裝置有關。
也是今年,另一個糖尿病市場巨頭禮來和Sigilon達成一項糖尿病細胞療法合作開發(fā)協議,利用獨有的技術——改良版的干細胞療法來開發(fā)I型糖尿病細胞療法。這項合作涉及到胰島細胞封裝技術,能夠降低異體干細胞免疫排斥反應,同時能夠避免纖維化反應。
我國作為”糖尿病“大國,對干細胞治療糖尿病技術的需求更加迫切。華夏源干細胞一科研團隊正在加緊研發(fā)這一技術,由哈佛大學歸國講師領隊,利用合成水凝膠顆粒技術,在體外將成熟的異體胰島β細胞包裹起來,移植到患者受損的胰島區(qū),讓這些胰島β細胞能夠免受患者免疫系統(tǒng)的攻擊,從而發(fā)揮正常的生理功能,來徹底治愈Ⅰ型糖尿病。
展望
新技術繞過了胰島細胞移植的排斥,是細胞治療糖尿病領域的一項重要進展。不僅是科學家,糖尿病患者也對細胞治療充滿了期待。如果這類療法最終取得成功并通過審批上市,那么胰島素注射以及閉環(huán)人工胰島素系統(tǒng)的需求有望消失,糖尿病治療將開啟新時代!
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10該產品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥4561.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥8滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥59貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥137配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥62用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥49硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥100用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥13阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.8高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥58本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯合使用。
健客價: ¥59適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ纾型Y酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥201.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協同作用。
健客價: ¥36利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥59用于飲食控制和運動加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物,未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線治療藥物。
健客價: ¥211.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL
健客價: ¥44適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥25