經常有糖友問,我的糖尿病嚴重嗎?我這樣的情況是很危險了嗎?于糖友來說,很多時候都會非常迷惑,那么糖尿病是如何發(fā)展的?如何才能不步入糖尿病人群的隊伍?糖友如何才能晚得或不得糖尿病并發(fā)癥呢?今天諾諾就來給大家講解一下。
糖尿病的發(fā)展經歷5個階段:
1.血糖偏高期:
體檢發(fā)現血糖一年比一年高,又是糖尿病高危人群(1、年齡45歲2、肥胖3、有糖尿病家族史的人4、血脂偏高5、有高血壓(成人血壓140/90mmHg)或心、腦血管病變者;6、久坐不動、缺乏運動鍛煉)
2.糖尿病前期
血糖已經輕度升高,還沒有達到糖尿病診斷標準。
3.糖尿病期
去醫(yī)院OGTT試驗,醫(yī)生已經診斷為糖尿病。
4.血糖失控期
隨著病程的延長,胰島功能逐漸衰退,血糖控制難度加大。
5.并發(fā)癥期
已經出現了糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經病變等慢性并發(fā)癥。
糖尿病的劃分如此細致,處在以上每個階段的糖友應該采取哪些應對措施呢?
第一階段:血糖偏高期
如何遠離糖尿???
雖然此時你的血糖還處于正常范圍內(空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后2小時血糖小于7.8mmol/L),但是一年比一年高,這樣下去,離糖尿病也不遠了。
這種情況,屬于"血糖偏高期",臨床上也叫"早期血糖正常-胰島素代償性高分泌階段",主要的問題是胰島素抵抗。
血糖偏高期這個階段,只要進行有效的生活方式干預,即"飲食+運動",就能消除引起胰島素抵抗的原因,預防糖尿病的發(fā)生,而不需要使用降糖藥。
第二階段:糖尿病前期
如何變回正常人?
血糖已經高于正常,但還沒有達到糖尿病診斷,這部分人群是糖尿病前期人群。
在糖尿病前期(血糖輕度升高)階段,血糖已經偏高,6.1mmol/L<空腹血糖<7.0mmol/L,7.8mmol/L<餐后2小時血糖<11.1mmol/L,這說明不僅存在胰島素抵抗,還存在胰島素分泌相對不足的情況。
糖而且不要以為在在糖前期就知道血糖偏高的問題噢,也可能有心、腦、下肢動脈粥樣硬化的大血管病變,如果發(fā)展成糖尿病將加重這些病變,甚至可能發(fā)展成為冠心病、腦血管病。
糖尿病前期通過積極干預,可以使血糖在較長時期內控制在大多正常的水平,從而延緩糖尿病的發(fā)病速度,提高生活質量。如果放任不管,會發(fā)展成真正的糖尿病。
假如從飲食、運動和藥物干預方面打"預防針",將會降低約50%的糖尿病發(fā)病率,還有可能變回正常人!
糖尿病前期干預可從如下幾點著手:
①定期監(jiān)測血糖;
②擁有健康、平穩(wěn)的心態(tài);
③進行有效的飲食、運動干預;
④必要時(飲食+運動干預不見成效的情況)可在醫(yī)生的指導下,必要時進行藥物干預。
第三階段:糖尿病期
如何預防并發(fā)癥?
如果已經確診糖尿病,那說明病情已經發(fā)展到胰島素分泌不足的階段,需要使用降糖藥物來治療,藥物治療的同時,也要進行飲食控制和堅持適量的運動。必要的時候還可以食用胰島素。
如果血糖控制得好,長期能達標,空腹血糖控制在6.1mmol/L以內,餐后2小時血糖控制在7.8mmol/L以內(年紀大一些的人群可以適當放寬到,空腹血糖7.0mmol/L以內,餐后2小時血糖10.0mmol/L以內),糖化血紅蛋白控制在6%以下,那么,就能控制住病情,減緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
第四階段:血糖失控期
怎么治療?
糖尿病時間長了,特別是日常血糖控制不夠嚴格的患者,會發(fā)展到胰島素缺乏階段。用幾種降糖藥物,可能都無法把空腹血糖和餐后2小時血糖降下來。
這個階段,稱為"血糖失控期"。
很明顯,為了滿足機體對胰島素的需求,此時就要以胰島素治療為主、口服降糖藥治療為輔了。
第五階段:并發(fā)癥來了
如何應對?
糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病并發(fā)癥!糖尿病的并發(fā)癥分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。
急性并發(fā)癥,主要包括四種:糖尿病酮癥酸中毒;非酮癥高滲性昏迷;糖尿病乳酸性酸中毒;低血糖昏迷。急性并發(fā)癥雖然兇險,但是發(fā)生率低。
所以糖尿病并發(fā)癥的防治重點是慢性并發(fā)癥。
糖尿病慢性并發(fā)癥,主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變、糖尿病大血管病變、糖尿病足等。
延緩糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生的措施有很多,比如:血糖控制達標;監(jiān)測并發(fā)癥的危險因素;糾正不良生活方式,低鹽和低脂肪飲食;避免過度精神緊張;適度運動,控制體重,戒煙限酒;控制血糖、血壓、血脂,根據病情采用適合的藥物治療。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥581.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥81.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥40用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥13單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥117用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥571)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥137貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥66用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5該產品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥59用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥26滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥131.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.8用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥12