最近,被《我不是藥神》刷屏了。聯(lián)想到經(jīng)常有人來問的問題:“治糖尿病吃什么藥好?”今天會長借《藥神》的熱點來說說這個話題。
得了病,就得尋醫(yī)問藥,這是常識??墒亲屓藷赖膯栴}是——吃了藥,血糖卻總是不好!
研究顯示,我國2型糖尿病患者門診達標率僅32.6%
據(jù)2010年全國性糖尿病流行病學(xué)調(diào)查情況匯總,即使是已經(jīng)使用胰島素的患者,胰島素治療后3個月及6個月的血糖達標率也只有36.2%及39.9%。
這么低的達標率,也難怪糖友總是在尋覓——“有沒有更好的藥?”
那么,血糖總是不達標,對糖友到底有啥危害?前兩天,就有一位北京的糖友家屬跟會長談起這個問題,他一直覺得,母親的高血糖沒有什么明顯癥狀,看上去也沒啥危害。
會長默然,然后回復(fù)了三個字——并發(fā)癥!
CDS和IDF估計中國糖尿病導(dǎo)致的直接醫(yī)療開支占全國醫(yī)療總開支的13%,達到1734億美元(250億美元),其中有80%用于糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的治療。
據(jù)中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會的統(tǒng)計,我國普通糖尿病患者的年平均花費為3726元,而有并發(fā)癥患者治療費用平均每年為18828元,是前者的5.1倍?;颊哂捎谟盟幉患皶r或不規(guī)范、隨意停藥,造成血糖控制不佳而引發(fā)并發(fā)癥,壽命可能減少5至10年。
如果說糖尿病看起來是一種“溫柔”的慢性病,那么接踵而至的各種并發(fā)癥就是不折不扣的“殺手”!
近年來我國糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病率一直居高不下,根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南》中的數(shù)據(jù),在各類并發(fā)癥之中神經(jīng)病變發(fā)病率最高,超過了50%,其他各類并發(fā)癥的發(fā)病率均在20-40%之間。
讓我們先拋開這些令人煩惱的統(tǒng)計數(shù)據(jù),來討論一個最基本但卻是最重要的問題:
你相信糖尿病可以被治愈嗎?
“自古英雄出我輩,一入江湖歲月催”——在糖友的江湖,關(guān)于這個問題的答案,總是呈現(xiàn)涇渭分明的兩個陣營。
ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways.
這是長眠在紐約東北部的撒拉納克湖畔的特魯多醫(yī)生的墓志銘,中文翻譯簡潔而富有哲理:有時能治愈;常常去關(guān)懷;總是去安慰——這句話道盡了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限性。
從目前的醫(yī)療技術(shù)和已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的對糖尿病有效的藥物來看,醫(yī)生們總是會告訴糖友一個難以接受的事實——糖尿病目前尚不能根治,連“有時能治愈”都做不到。
這個結(jié)論,是個人就不愛聽!
于是,糖友江湖上的另一大流派——奔跑在諾獎領(lǐng)取路上的“糖尿病已根治”派就應(yīng)運而生了。
這個流派的特點非常明顯,不管最后需要糖友慷慨解囊購買的是什么,他們總會很貼心的告訴你:糖尿病已經(jīng)被攻克!
這簡直注定是穩(wěn)賺不賠、一本萬利、長盛不衰的生意——前提是這些花樣翻新的騙局不要過早的被揭穿。
可是,很多糖友都會猶如飛蛾撲火一般的上一次當、上兩次當、上n次當,只為了那看上去無比美好的——治愈的希望!
期望越高,失望越大,失望多了,人就會走向另一個極端——懷疑一切!
會長親身經(jīng)歷過:因為發(fā)一篇不打針、不吃藥,依靠飲食運動來控糖的文章,被糖友踢出群,被一群“義憤填膺”的糖友斥為騙子,根本原因就是“不打針,不吃藥”是騙子們最常用的詞匯,沒有之一。
可笑嗎?對于經(jīng)常受騙的糖友來說,應(yīng)該是滿滿的扎心!
那么——既然糖尿病現(xiàn)在不能被治愈,我們來討論這個問題,又有啥意義?
會長說:這個問題有非?,F(xiàn)實的意義,因為它關(guān)乎你的結(jié)局。
糖尿病終將被治愈——這不是一句空話,也不會是一句口號!道理很簡單,科學(xué)在進步,醫(yī)學(xué)在發(fā)展,或許就在不久的將來,糖尿病的治愈就會被突破。
對于一些糖友來說,這句話或許是無比正確的廢話——他們說:我快死了,來不及了!
而另一些糖友,則會用滿含迷茫的眼神,反問會長:“真的嗎?我還需要等多久?”
那么,我們先來設(shè)想一下:假如就在明天,糖尿病真的可以治愈了——喜大普奔、舉世歡騰,你如愿以償,終于擺脫了糖尿病這幅枷鎖,從此天高任鳥飛,海闊憑魚躍!
可是如果——沒有了糖尿病,你還有眼病、腎病、足病、心血管病這一大堆的并發(fā)癥,這時的你,心里會是個啥滋味?
《秘密》是朗達·拜恩所著的一本心理勵志書,書中闡述的“秘密”就是“吸引力法則”。通俗點來說就是:將你渴望的,首先變成思想上的現(xiàn)實。
引申到我們這個話題就是:你希望治愈自己的糖尿病,不要去理會現(xiàn)在暫時沒有達成愿望的醫(yī)療技術(shù),不要去懷疑自己的想法是多么“不現(xiàn)實”。你只需要把“我想要治愈”的想法轉(zhuǎn)變成“我肯定會被治愈!”然后盡情享受這種思想帶給你的快樂,然后就會有契機在你生活中出現(xiàn),使它變成現(xiàn)實!
因為能被治愈,那些年為了控糖所受的苦才有了價值;
因為最終能治愈,“管住嘴,邁開腿”才不會只是一句空話;
因為相信自己能被治愈,你才能不是為了病,而為自己而活!
所以會長一直在說:治愈糖尿病,首先——是一個信仰問題。
看到這里,有糖友會說:會長,你總給我灌這種心靈雞湯,光相信糖尿病能治愈,又有啥用!
說得好!擁有了“一定能治愈”的信念,當然還需要落實在正確的行動上——在最終的治愈到來之前,科學(xué)的保持健康!
單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥108用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥551.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥81.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥40用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥13用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥57當2型糖尿病患者需要用鹽酸二甲雙胍片250mg和格列齊特片40mg聯(lián)合治療時,本品作為替代治療。
健客價: ¥18FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥189用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥661)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥137貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥59配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥26滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥131.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.8