10種減少低血糖的可行策略(二)
摘要:隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,實現(xiàn)嚴(yán)格的血糖控制而沒有任何低血糖發(fā)作通常是不現(xiàn)實的。這對于患有1型糖尿病的所有人以及許多使用胰島素或胰腺刺激口服藥物的2型糖友都適用。所有類型的胰島素以及下列口服藥都可能導(dǎo)致低血糖。
我應(yīng)該注意些什么?
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,實現(xiàn)嚴(yán)格的血糖控制而沒有任何低血糖發(fā)作通常是不現(xiàn)實的。這對于患有
1型糖尿病的所有人以及許多使用胰島素或胰腺刺激口服藥物的
2型糖友都適用。所有類型的胰島素以及下列口服藥都可能導(dǎo)致低血糖:
氯磺丙脲(Diabinese)
格列吡嗪(Glucotrol,GlucotrolXL)
格列本脲(DiaBeta,Glynase,Micronase)
那格列奈(Starlix)
瑞格列奈(Prandin)
妥拉菌胺(Tolinase)
甲苯磺丁脲(Orinase)
含有磺酰脲類的組合藥物,例如Glucovance,Metaglip,Avandaryl和Duetact,以及含有米格列奈的組合藥物,例如Prandimet,也會引起低血糖。
對于初學(xué)者,請接受偶爾出現(xiàn)的低點。每周有幾次輕度低血糖是合理的-你可以在沒有外部幫助的情況下檢測和治療。經(jīng)歷嚴(yán)重的低血糖事件(導(dǎo)致意識喪失,癲癇發(fā)作或無反應(yīng)性的低)顯然是不可接受的。在任何需要緊急醫(yī)療援助的低血糖水平之后,額外的自我管理教育和對控制的更多關(guān)注始終是有幫助的,治療方式的改變也可能是必要的。
如果您在每次進餐時間和就寢時間檢查血糖,請在每次檢測時盡量不要超過10%讀數(shù)低于3.9mmol/L。
例如,假設(shè)您收集整個月(31天)的讀數(shù)并找到以下內(nèi)容:
早餐前:3次(10%)
午餐前:2次(6%)
晚餐前:0次(0%)
睡前:5次(16%)
結(jié)論就是睡前有太多的低點。晚餐胰島素(或口服藥物)的減少可能會有幫助。早餐,午餐和晚餐的低血糖次數(shù)似乎是可以接受的。
對于2型糖友來說,多次低血糖發(fā)作是胰島素和/或口服藥物應(yīng)該減量的標(biāo)志。這反過來將有助于
減肥的努力。另外,現(xiàn)有心臟病患者應(yīng)盡量避免低血糖。